金融知识普及之风险提示

保险理赔应该注意哪些事项？

随着生活水平不断提高，人们的保险意识也越来越强，购买商业保险的人也越来越多。但是由于不熟悉理赔流程和注意事项，很多消费者可能走了不少弯路，带来不必要的麻烦和误解。为了让您更舒心更放心地维护自己和家人的合法权益，安徽保监局提醒广大消费者了解以下保险理赔注意事项。

1.出险后，第一时间应该怎么做呢？

在出险后，应第一时间通过拨打保险公司咨询服务电话或联系服务人员等方式向保险公司报案。要及时向保险公司咨询理赔申请需要的资料、是不是定点医院、其他需要注意的事项等问题。保险公司认为有关证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

2.保险理赔的流程和周期是怎样的？

保险公司在收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付请求后，会在5个工作日内做出核定；情况复杂的，会在30日内做出核定；但是如果条款另有约定，应该按照条款约定的时间办理。经过核定，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后10日内，进行给付；对不属于保险责任的应当自作出核定之日起3日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。理赔时效从申请人提供了完整的申请资料以后开始计算。

3.使用发票复印件可以报销吗？

申请医疗费用类型保险的理赔，一定要提供医疗费用的发票原件，否则保险公司将不能赔付。对于在社保、新农合或者其他保险公司已经报销过的，发票原件被原来报销单位留存的，也可以提供加盖医院、社保、新农合或者其他保险公司印章的发票复印件申请理赔。但是同时需要提供在其他途径报销的证明，而且保险公司也只是对报销后剩余的金额再按照条款规定的方法报销。

4.理赔的诉讼时效是多久？

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人，向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

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