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骨脆脆成了骨坚强

颍州晚报 2019-01-09 15:06 大字

2018年12月24日 晴

“精心护理痊愈如初,医术神奇转危为安。”今天,患者朱先生和他的家人一起来到医院,特地送来了一面锦旗,感谢我们帮他赶走了病魔。看到病人脸上露出的笑容,我也很高兴。

朱先生是一个特殊患者,从他体内取出的瘤体重达11斤,这在我从医生涯中很少遇见。一直以来,朱先生就觉得自己不同于别人,虽然并不是十分的肥胖,可是却有个大大的啤酒肚,就如同怀孕临产一般,因为不痛不痒,他也没放在心上,直到最近腰部不适,才去医院就诊。经过检查,医生发现朱先生左侧肾长着一个巨大的肿瘤,一旦破裂将引起大出血而导致严重的后果。

这个瘤是良性的还是恶性的?治疗起来有难度吗……检查结果出来后,一连串问题困扰着一家人,也考验着我们的医生。考虑到情况的严重性,在取得朱先生家人的理解和同意后,泌尿外科与普外科、麻醉科、ICU等多学科密切配合,为他制定了周详的手术方案。

一个月前,在医院外科6号手术室,一场紧张的手术开始了。在无影灯下,我们全神贯注地忙碌着,并祈祷手术能够顺利,但麻烦还是出现了,由于瘤体与左半结肠、脾脏、左侧肾脏及胰尾部均紧密粘连,无法游离,手术难度大,风险也很高,权衡利弊后,我们一致决定一并予以根治性切除。经过7个多小时的艰苦奋战,终于将巨大瘤体从朱先生的体内取出。

2019年1月4日 晴

今天查房时,女孩告诉我她骨痛的症状已经轻了很多,我很欣慰,再过一段时间,她的症状会明显改善,最终将真正实现“骨坚强”。女孩才20岁,却得了一种怪病,3个月内先后两次轻微的跌倒,却分别导致了股骨颈和股骨干骨折,是个名副其实的跌不得也碰不得的“骨脆脆”。

焦急的家人带着女孩辗转多家医院寻求救治,却毫无效果。最后,女孩和家人来到了我的面前。核磁共振结果提示女孩的颈部左侧甲状腺后侧有一块1cm×4cm大小的肿物,我根据检查结果,并结合女孩的病史、体征和其他辅助检查结果,确诊她骨折的“元凶”为原发性甲状旁腺亢进。

原发性甲状旁腺亢进会导致骨质的新陈代谢加快,旧骨吸收速度超过新骨形成,最终使骨量减少、骨质脱钙疏松、脆性增加。明确病因后,我决定施行左侧甲状旁腺肿物切除术。手术进展十分顺利。目前女孩的血清钙及降钙素维持在正常水平。

安徽医科大学附属阜阳医院普外科主任 李方跃

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