安徽医改经验在全国推广 老百姓原本看不起病的情况大为改观
从先行先试基层医改，到全面推开县级公立医院改革，再到率先启动省级深化医改综合试点……安徽一直走在医改“第一方阵”，闯出的医改路子为全国提供了可借鉴、可复制的经验与样板。记者从昨日召开的“辉煌40年——安徽改革开放发展成就”新闻发布会上获悉，十年来，安徽省医改核心指标明显优化，老百姓看病难看病贵的“顽疾”正在一一被破解。
县域医共体全覆盖
改革初始，安徽创新提出了以实施基本药物制度为切入点，让基层医疗卫生机构回归公益性，对基层医疗卫生机构开展综合改革。2015年开始，安徽省取消基层医疗卫生机构“收支两条线”管理，实行定项经费补助政策，基层卫生服务能力显著提升。
为了让医疗资源布局逐渐均衡，安徽省创新建立天长“县域医共体模式”，被国家确定为四种分级诊疗模式之一向全国推广。今年底，全省实现县域医共体全覆盖。定远“家庭医生签约服务模式”，为国家推广的五种家庭医生签约服务模式之一。县乡之间分级诊疗和双向转诊机制初见成效，县外住院人次同比下降4.88个百分点，新农合省外转诊减少8%，同比减少基金支出12%。
在公立医院改革方面，安徽省实施取消药品加成、调整医疗服务价格、药品耗材联合带量采购三个同步，建立以县域医共体、预约诊疗为切入点的分级诊疗制度，规范临床路径管理与支付制度，看病难看病贵问题逐渐得到缓解。
核心指标不断优化
“改革就是不断探索的过程，安徽省医改创新体制机制，在基层医改、医保管理体制改革、县域医共体、健康脱贫、编制周转池等方面着力创新，对全国具有示范借鉴意义。”省卫生健康委员会副主任杜昌智介绍，这个过程并非一蹴而就，改革制、可持续的过程。安徽的县域医共体、药品联合带量采购、取消基层医疗卫生机构收支两条线等政策可学可鉴，已在全国普遍推广。
据介绍，十年来，安徽省医改核心指标明显优化。与改革前相比，公立医疗卫生机构药占比由45.5%下降为34.34%，个人卫生支出占卫生总费用比由38.6%下降为29.37%，人均预期寿命从2010年的74.8岁提高到2017年的76.7岁。2017年，全省孕产妇死亡率降至16.4/10万（全国19.6/10万）、婴儿死亡率降至4.1‰,（全国6.8‰），健康指标优于全国平均水平。
基层就医感受提升
医改的不断推进，老百姓的感触最深，特别是基层群众就医，原本看不起病的情况已经大为改观。
据介绍，随着安徽省农村卫生服务体系整合发展，城市15分钟就医圈基本建成，远程医疗县域全覆盖，药品价格大幅下降，大病保险、健康脱贫等政策保障水平大幅提高。2017年，全省常住人口签约服务覆盖率34.7%，重点人群签约服务覆盖率65%，129万贫困户家庭医生签约服务基本实现全覆盖。
新农合筹资由2008年的100元，提高到2018年的670元。
例平均达70%左右。
与此同时，全省卫生事业和医疗服务水平也在迅速发展。2017年全省公立医疗机构门急诊服务人次14334.41万人次，比2008年增长了一倍；住院服务人数782.86万人，比2008年增长了86%。2017年全省每千人口医疗机构床位达4.89张，较2008年增加了2.29张，增长了88%；每千人口执业（助理）医师达1.93人，较2008年增加了0.65人，增长了50%；每千人口注册护士达2.21人，较2008年增加了1.21人，增长了121%。寿子童新安晚报安徽网大皖客户端记者吴碧琦
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