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眼皮下垂吞咽困难全身无力 小心!你可能患上重症肌无力 出镜人物 安徽医科大学附属阜阳医院胸外科主任 顾江魁

颍州晚报 2018-11-28 10:36 大字

眼皮下垂、吞咽困难、全身无力……许多人对于这样的症状会不太在意,但是这里要提醒你,遇到这些症状的时候可要小心了,这些都是重症肌无力的表现!安徽医科大学附属阜阳医院胸外科主任顾江魁与你面对面,聊聊重症肌无力的话题。

眼皮下垂

花季女孩肌无力险丧命

十八岁本是一个缤纷多彩的花季,可女孩刘倩(化名)最近被自己身体的一些异常变化所困扰。一年前,她在一次感冒后开始出现眼皮下垂,看东西也模糊,每天都是一副“睡眼惺忪”的样子,但当时她并没有放在心上。半年后,这一症状越来越严重,四肢无力、呼吸困难,甚至连吃东西也变得费力。

由于病情不断加重,刘倩在家人的陪同下来到安徽医科大学附属阜阳医院就诊,最终被诊断为胸腺瘤引发的重症肌无力(全身型)。入院后,刘倩立即被转入重症监护室,经过医护人员10余天的精心治疗,病情得到了很好的控制。

刘倩的病情虽然控制住了,但并不意味着病情可以好转,随后她被转入心胸外科,顾江魁在经过细致检查后,建议实施手术切除胸腺。顾江魁说,胸腺是人体重要的免疫中枢,位于前纵膈内,周围都是重要的血管神经,需要预防严重的术后并发症,术中也要避免损伤周围血管神经,因此需要多科协作,完美配合。最终,经过多科室共同会诊和配合,刘倩的胸腺和前纵膈脂肪组织被顺利切除,手术12个小时后,她终于能够睁大双眼了。

每10万人群中

2-3人患重症肌无力

顾江魁说,肌无力是一种免疫系统疾病,眼皮下垂,斜视,视物模糊;说话发音不清,吞咽困难;全身无力,头都抬不起来,活动后症状加重……这些症状可能预示着患有罕见的重症肌无力。据了解,大约每10万人群中有2到3人患有重症肌无力,其发病原因分两大类,一类是先天遗传性,与自身免疫无关;另一类是自身免疫性疾病,最为常见。重症肌无力患者中65%~80%有胸腺增生,10%~20%伴发胸腺瘤。

胸腺的作用主要是帮助人体健全免疫系统,在青春期以后胸腺会逐渐萎缩,功能退化。而重症肌无力患者的胸腺不但不退化,反而会产生多种有害的抗体,可以引起一系列肌无力的症状,临床表现为部分或全身骨骼肌无力、易疲劳,活动后加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。病情发展至晚期,全身疲劳无力,可影响呼吸和吞咽,逐渐发展到死亡。“重症肌无力虽然严重,但并非是不治之症。”顾江魁提醒,特别是一些早期患者,胸腔镜微创切除胸腺后可以阻断疾病进展,甚至完全恢复,加上注重生活日常注意事项,患者也可以和正常人一样生活。

颍州晚报记者 段华梅 通讯员 陈春雨 丁志成

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