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经皮穿刺125I粒子植入治疗肿瘤 具有微创,毒副作用小等优势

市场星报 2018-04-20 01:02 大字

哪些肿瘤适合肿瘤微创介入治疗?目前常用的介入治疗手段有哪些?4月17日上午9:30~10:30,本报健康热线0551-62623752,邀请了中国科大附一院西区(安徽省肿瘤医院)介入科主任侯昌龙与读者交流。

▋崔媛媛 记者 马冰璐 文/图

不能手术切除的实体肿瘤大多 需要接受微创介入治疗

读者:哪些肿瘤适合肿瘤微创介入治疗?

侯昌龙:总的来说,对于全身各脏器发生的实体肿瘤,不能手术切除的,大多需要接受微创介入治疗(如肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、肾癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、软组织及骨组织肉瘤以及各脏器继发的转移瘤等)。另外,肿瘤病人后期会继发一些并发症,如:空腔脏器(消化道、胆道、呼吸道等)继发狭窄引起的梗阻;肿瘤侵犯或压迫引起的血管狭窄或闭塞;肿瘤引起的疼痛等也需要通过介入治疗改善生活质量及延长生命。

经导管灌注化疗效果更确切

读者: 经导管灌注化疗适用于哪些肿瘤?优势是什么?

侯昌龙:经导管灌注化疗适用于全身多个器官发生的肿瘤(如胰腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、卵巢癌、骨和软组织中晚期恶性肿瘤等)。经导管灌注化疗的优势是通过将导管直接插至肿瘤供血血管内,然后将高浓度的化疗药物注射至肿瘤内,由于化疗药物未经过全身代谢,使肿瘤局部药物浓度明显高于静脉化疗十几倍甚至几十倍,效果更确切,而且全身毒副作用减低。

经皮穿刺125I粒子植入治疗

肿瘤毒副作用小

读者:经皮穿刺125I粒子植入治疗肿瘤的优势有哪些?有哪些适应症?

侯昌龙:125I粒子直径0.8mm,长度4.5mm,经皮通过细针穿刺并植入到肿瘤内,治疗方法简便、微创,毒副作用小。适用于无法手术的原发或转移性肿瘤;采取外部照射未完全缓解或缓解后再复发的肿瘤;手术后出现孤立性肿瘤转移灶等。

术后应卧床休息24小时

读者:请列举一些常见的肿瘤介入术后并发症。术后应如何预防及治疗?

侯昌龙:肝癌介入术后常见的并发症有:包括手术操作引起的并发症:穿刺点出血等;栓塞引起的并发症:发热、腹痛、肝功能异常、腹水等;化疗药物引起的并发症:恶心、呕吐,食欲下降,肝肾功能异常,骨髓抑制等。

下面详细介绍各并发症及其防治:

1、穿刺部位出血的防治:术后卧床休息24小时,穿刺侧下肢禁止弯曲,穿刺部位压迫至少6个小时。

2、腹痛:是由于肝癌的供血动脉被栓塞剂拴住导致肿瘤缺血、肿胀引起。一般术中以及术后3~5天较明显,一周后有所缓解。观察疼痛的部位、性质、程度,如无法忍受,应及时告知医生并给予止痛药物对症处理。

3、发热:是介入治疗后常见症状,多是由于肿瘤被栓塞后缺血、坏死引起的自身反应性发热,多出现在中午,一般无畏寒症状,持续4~6个小时后,多能自行降低。患者应多喝水,如果体温超过38.5℃,应告知医生予以药物降温,如低于38.5℃,以温水擦浴等物理降温为主。

4、恶心、呕吐:多是由于化疗药物的副反应,一般发生在术后1~3天,注意呕吐物的性质、量、颜色和次数,饮食宜清淡,易消化食物为主,如不能耐受,及时告知医生予以药物对症处理。

5、肝功能损害:多为栓塞后引起短暂的肝功能损害,经药物治疗后好转,注意休息,如有乙肝病毒复制应积极、规律抗病毒治疗。

6、腹水:发生原因可能是术后发热、肝功能损害引起的低蛋白血症,也可能由于肝癌病人多合并乙肝后肝硬化、门脉高压,栓塞后短期内加重门脉高压所引起。一般经积极护肝、补蛋白、利尿可缓解。

侯昌龙,医学博士,副主任医师,副教授。中山大学介入学博士毕业。从事介入治疗20余年,发表论文20余篇,其中SCI论文4篇,主持或参与多项国家、省级科研课题。专业特长:肝硬化门脉高压症(出血、腹水)介入治疗:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS);实体恶性肿瘤综合介入治疗:经导管动脉化疗栓塞、消融及碘粒子植入治疗等。

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