·聚焦话题·春意盎然，不可忽视血管健康
本报记者 王慧慧
春暖花开、万物生发，人的身体各部也开始活跃起来。中国科大附一院（安徽省立医院）专家提醒，近期天气忽冷忽热，正是心血管疾病高发期，日常生活中一定要注意保护血管健康。
血管“不通”人体会“报警”
近几年，我们对高血压、高血脂甚至心梗、卒中等心血管疾病的日益年轻化早已“习以为常”。来自省卫计委的一项数据显示，安徽省18岁以上成人高血压患病率25.4%，这意味每4个安徽人里就有一个是高血压患者，而其中，几乎有一半的高血压患者不知道自己患病。“其实，大多数早发的卒中、心梗患者，其背后真正的问题都是动脉粥样硬化、斑块和血栓，而这些说到底就是血管早衰。”中国科大附一院（安徽省立医院）神经外科主任医师夏成雨表示，在我们所熟悉的高血压、糖尿病、高脂血症等问题中，都存在人体血管经历 “沉积-钙化-狭窄-破裂/闭塞”这样一个病变过程，而病情发展的最终结果，就是卒中、心梗等心脑血管急性突发事件。
如果把人体比作一台机器，血液就相当于“燃油”，而血管就是输送管道，负责向全身组织和器官输送氧气和营养，并将身体工作中产生的垃圾运送到肝脏解毒、运送到肾脏排出体外，这些垃圾包括身体产生的肌酐、尿素、尿酸，以及胃肠道吸收的酒精、药物等。健康的血管，具有“韧、滑、顺”三大特点，只有管壁光滑、柔软、弹性好、无阻滞，血流才能顺畅。如果我们没有保护好血管，血管也会像自来水管一样长满水垢、生锈，甚至管道受阻，从而影响人体的氧气和营养的供应。同时，血管中的身体垃圾会滞留体内，使血管提前老化，导致血管变脆、弹性下降、甚至产生堵塞等严重问题，进而诱发一系列血管疾病。 “健康的血管系统具有强大的工作能力和应变能力，但是随年龄的增加，以及不良生活习惯等危险因素的不断刺激，血管会出现各种健康问题，比如弹性下降、变脆，血管内壁黏附各种‘斑块\’而不通畅等。血管的这些变化不可小觑，因为其实它就是很多种心脑血管疾病的导火索，并会使全身各个系统和脏器都受到影响。 ”夏成雨说。
四大“元凶”让血管“生锈”
血管中流动的是液体的血液，为什么会发生堵塞呢？夏成雨用形象的比喻对此进行解释：“就像我们常用的水管，即使是清澈的自来水流过，时间长了也会留下水垢。而血液中含有各种脂肪，当这些物质过多、又来不及清理时，就会在血管内壁上不断沉积，使管道越来越细，甚至最终导致血管完全堵塞。而当沉积的‘垃圾\’从血管壁上掉落，就变成了栓子，随着血液四处流动，当遇到比较狭窄的位置时就可能将血管堵塞，导致患者突然发病。 ”血管“生锈”与患者年龄有一定的关系，但也并非绝对。生活中，反而有越来越多的年轻人出现血管健康问题。
导致血管早衰的原因很多，其中最为人熟知的就是高血压、糖尿病和高脂血症这“三高”。高血压、糖尿病和高脂血症会加速血管硬化，反过来动脉粥样硬化又会进一步升高血压，形成恶性循环；而动脉硬化会导致动脉内膜下脂质沉积、内膜增厚，从而导致血管腔狭窄，造成内脏或肢体缺血。 “‘三高\’中，对高脂血症的重视度尤其不够，很多患者往往错误地认为‘也不过就是人胖了点、没大妨碍\’。 ”夏成雨表示，其实，很多人在高血压、糖尿病出现之前，最先出现的就是脂质代谢方面的问题，而高胆固醇等问题对血管老化的影响是不容置疑的。
哪些因素会损害血管健康？夏成雨总结了导致血管早衰的四大元凶。
一是不合理饮食。很多年轻人以自称“吃货”为时尚，不加节制地追求美味，喜欢吃外卖,这些食品很多都是高油、高盐、高糖，易导致肥胖高血压。特别是注意不要经常喝老母鸡汤、排骨汤等含油量大的汤类，因含有大量油脂，容易堵塞血管。
二是长期熬夜与神经紧张。熬夜会打乱生物钟，使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，刺激血管收缩，导致血流减慢、黏稠度增加。
情绪和精神状态对心血管系统健康也有影响，长期精神压力可引起血管内膜收缩，加速血管老化，并增加患心脏疾病的风险。
三是缺乏运动。现代人普遍坐得多、动得少，这会影响人体血液循环，导致体内垃圾在血管中的沉积。运动锻炼能反射性引起冠脉扩张，促进肌张力增加，降低血脂含量和减轻肥胖等，“三高”患者在经过适度锻炼之后，能有效降压和改善糖脂代谢。
四是过量抽烟饮酒。吸烟不只对肺有害，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质，通过肺泡和血液中的气体交换进入血管，也会干扰血液中的脂肪代谢，损伤血管内皮，使血管失去弹性。长期过量饮酒也会导致血管老化。
良好习惯帮血管“减龄”
如同汽车要经常做保养一样，血管也需日常保护、定期检查。夏成雨强调，血管早衰虽然对健康影响巨大，但完全可以通过建立良好生活习惯进行预防。
要保证一日三餐正常规律，遵循“低盐、低脂、多纤维素”原则，少吃高油、高盐、高糖食品。适当多吃含纤维素的食品，如山楂、燕麦、黑木耳、洋葱等食品，这些食品能够促进肠道蠕动排除垃圾，减少或延缓油类吸收。他特地说明：“有的人会说，我们平时吃的都是有益健康的橄榄油，多吃点不要紧。这种想法也是错的。大家注意水管流水和流动植物油的区别，植物油同样会堵塞水管。 ”
要多吃水果蔬菜、多喝水。春季水果丰富，味甜水分足，是血管的润滑剂，其中富含的果胶也有助于降低胆固醇。很多人体检时会发现自己“血液黏稠度过高”，其中很大原因是喝水少、出汗多、血液浓缩所致。建议成年人每天饮水量要达到1500至1700毫升；清晨起床、三餐前一小时、晚间就寝前都应注意补充水分。
少坐多动，增加运动。适当运动能维持血管内皮细胞功能的完整，防止动脉硬化，延缓血管衰老和降低血脂。不过运动是有讲究的，健康人跑步、打球都可以，可选择的运动项目较多。但老年人和心血管病患者，运动前最好请医生做个身体评估，建议选择缓慢均匀并带有节奏的活动，如太极拳、散步、快走等中低强度的运动；运动强度以微微出汗、说话稍喘即可，忌太过疲惫。
夏成雨强调，冠脉支架置入术在临床上能有效解除心肌缺血，从而减少死亡和心肌梗死的发生，颈动脉支架可以改善脑供血，降低脑梗发生率，“但这绝不等于患者可以高枕无忧了。很多患者接受支架手术后，照旧是饮食无度、喝酒抽烟无节制，这是对自己健康极不负责任！ ”他表示，对于血管多处有动脉粥样斑块病变的患者，支架置入术只能解决部分斑块脱落造成的局部血管堵塞或局部血管狭窄问题，不注意保养，势必导致血管堵塞复发和加重。因此，患者接受支架置入术后，仍需继续接受降压、降脂治疗，并严格控制饮食起居，保持健康生活方式。
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