420斤“胖友”接受切胃减重手术 术后一周体重下降22斤，未来两年可减掉200斤
本报讯38岁，体重接近420斤，每挪动一步膝盖都要承受巨大的压力。近日，“不堪重负”的贾先生(化名）在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）接受了手术。目前，手术过去了一周的时间，他的体重已下降22斤。
37岁就因体重“退休”
1米8的个头，腰围达到了1米9，体重接近420斤。肥胖这个问题一直伴随着贾先生的生活。“我生下来就有10斤，一直都挺胖的。2008年，家属坐月子，我就跟着吃，之后条件好了买了车，运动更少了。”贾先生说，就这样从10年前开始，自己的体重一路狂飙，一步步突破200斤、300斤、400斤。贾先生说，他也曾尝试过多种减肥方法，锻炼、针灸，甚至减肥偏方，但效果一直都不是特别明显。
这两年因为肥胖，很多问题在贾先生身上凸显出来。肥胖影响到心肺功能，大脑长期处于缺氧状态，和人说着话都会随时昏睡过去。就连最基本的行走，都是非常困难的。2017年，贾先生被迫离开了工作了10多年的岗位。
2018年年初，贾先生来到了中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）普外科疝及减重代谢外科就诊。检查中，医生发现贾先生同时还有高胰岛素血症、Ⅱ型糖尿病、高血压病、呼吸睡眠暂停综合征等多种症状，若要进行手术减重治疗，风险非常高。
术前，普外科疝及减重代谢外科医生邀请了包括ICU、呼吸内科、消化内科等多学科会诊。在各个科室的共同努力下，贾先生的手术方案最终确定。
切除容量近300ml的胃
4月3日，贾先生被推进了手术室，由于贾先生的腰围远远地超出了手术台的宽度，医护人员还对手术台进行加固加宽处理。主刀医生介绍，在腹腔镜手术中，为了操作方便，需要往患者腹腔中充入气体，让腹腔鼓起来，为手术操作提供空间。以往的手术，充气的过程一两分钟就搞定了，但这次因为腹腔容积太大，充气过程一直持续了很久。2个多小时后，手术顺利完成。术中出血量不足5ml。贾先生被切除了长达45厘米，容量近300ml的胃。这样会有效地减少产生饥饿感的激素生长素分泌，同时减少胃的容积，使胃储量食物减少，起到减重效果，改善伴发疾病，提高生活质量。
4月11日，术后仅一个星期，贾先生的体重已下降22斤。主刀医生介绍，加以一定量的体育锻炼和饮食控制，贾先生在未来两年内的体重可能会减少到200斤左右。
医生表示，减重手术主要针对于BMI指数过高的肥胖患者，以及内科治疗无效的肥胖糖尿病并伴有代谢异常的患者，但并不是所有的“胖友”都适合该手术。“一般来说，对于BMI指数大于32.5，伴有Ⅱ型糖尿病，或BMI指数大于35的人群，年龄在16~65岁之间的人群，可以进行手术减重。”由于某种遗传基因疾病、内分泌疾病导致的肥胖，由于某些药物的使用而继发的肥胖，如甲状腺功能低下、糖皮质激素长期大量的应用、肿瘤药物的使用等造成的肥胖，不宜接受手术减重；心肺功能严重障碍，手术耐受能力差，不主张进行手术治疗。
吴立胜吴家炜新安晚报安徽网大皖客户端记者叶晓
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