哎呀，脚又崴了
说起崴脚，似乎是件太稀松平常的事了，穿高跟鞋崴了脚，下楼梯踩空崴了脚，跑步踩到石头上崴了脚……就连靠走路为生、姿势优雅的模特们，也常常会脚下不稳，在T台上一不留神崴了脚，成为大家津津乐道的谈资。可你知道吗，看似小事一桩的崴脚，却并不是小问题，如果不加以重视，很容易造成反复崴脚，落下后遗症。
崴脚到底是怎么回事？
“崴脚其实是我们民间的俗称，这在临床医学上被称为‘踝关节扭伤\’。” 安徽中医药大学教授、解剖教研室主任王龙海介绍。“我们的脚踝是保证我们直立和运动的重要关节之一。踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，距骨滑车也称为关节头，在呈‘冂\’形的关节窝内滑动，保证我们在运动和行走时的关节稳定。在这些关节内外都包裹有韧带和肌肉，其中关节外侧三角韧带生长分散，肌肉也较薄弱，内侧韧带和肌肉较为宽厚有力。所以当突然遇到外力作用，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，就会引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。”
“因为关节外侧韧带和肌肉较薄弱，所以较为常见的踝关节扭伤，一般是由踝关节内翻造成外侧副韧带撕裂引起。症状较轻的患者一般只有部分韧带纤维撕裂，严重患者往往会出现韧带完全断裂的情况，或者韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，同时伴有关节脱位。而且伴随着韧带的损伤，脚踝部位的皮下脂肪、关节囊等软组织会产生挫伤，毛细血管破裂，脚踝就肿了起来。”
专家指出，正是因为踝关节的特殊构造，使得踝关节扭伤成为日常关节扭伤中最常见的病症。统计显示，每天一万人中就有一例踝关节内翻伤，数量占比超过了膝关节和腕关节扭伤。
崴脚后需进行“RICE”处理
崴脚在日常生活中还真是比较常见，不过崴脚后到底该怎么缓解症状，要不要去医院看看，不少读者的看法还不太统一。
崴脚后的处理，其实有着一套非常有效且严格的处理办法，这套处理办法也是国际公认。对此，安徽省预防医学会专家王凡介绍了崴脚后的“RICE”四项处理原则。“RICE就是四项处理原则的英文首字母缩写。其中‘R’是指Rest，制动。也就是崴脚后顺势坐倒，保持脚部不动，避免加重；‘I’是指Ice，冰敷。且要在24小时内冰敷患处，每两三小时冰敷20分钟，刺激血管收缩，减少出血、红肿症状，24小时后才可热敷；‘C’则是指Compression，加压。稍加压力对患处进行包扎，但不能太紧影响血液循环；最后是‘E’：Elevation，抬高术。适当抬高崴伤的脚，让脚部高于心脏，便于踝部血液回流，减轻肿胀。”
“尽管有了具体的处理办法，但如果遇到严重的崴脚，经过‘RICE’四项原则处理后，仍然持续肿胀疼痛，甚至不能下地站立或行走，最好及时去医院就诊，防止出现韧带断裂或合并骨折。”王凡提醒，如果几天后脚踝部已经消肿止痛了，但感觉走路时踝关节不稳，老是有再次崴脚的倾向，也需要及时就医，因为此时很有可能你的踝关节韧带已经出现比较严重的损伤。
如何预防反复崴脚?
专家的分析引起了不少读者的热议。很多人有个奇怪的感觉，某年某月崴了第一次脚，就好像打开了某个奇怪的开关，后面的日子会一次次持续不断崴下去。这又是为什么？这种情况需要治疗吗？
“的确，很多人在一次比较严重的崴脚后，当时没有妥善处理恢复，过段时间又会崴脚，反反复复，最终造成了反复崴脚。”王凡指出，之所以会出现反复崴脚，主要是因为第一次崴脚时，踝关节外侧韧带拉伤甚至断裂，且没有经过正规的康复治疗，韧带愈合不好，韧带逐渐变得松弛，缺乏弹性，保护和稳定关节的能力也随之减弱。当踝关节再次受力时，韧带就会无法保证踝关节的稳定性，再次甚至多次地崴脚了。
那么，平日里我们怎么预防改善，防止反复崴脚呢？“一般来说除非是类似于消防员、武警战士、运动员、健身爱好者等特殊人群，临床上对于反复崴脚的治疗相对比较保守，多通过控制活动量、外固定护具等方法控制。”专家指出。
“如果出现反复崴脚，建议去专业的运动医学门诊或骨科门诊检查确诊，如果情况比较严重，单纯采用康复训练、理疗等方法治疗后效果不大，还可以通过手术修补或重建韧带，改善踝关节的稳定性。”王凡表示。除了后期干预治疗，平日里的预防保护也很重要。容易反复崴脚的人，平时建议佩戴护踝或外翻支具固定脚踝，尽量在平坦的地面上活动，谨防摔倒。运动前做好热身拉伸准备，穿着合适的运动鞋，减少参加篮球、羽毛球、足球、快跑、登山等运动项目。养成正确的走路和运动习惯，通过踝部运动加强肌肉来辅助稳定踝关节。
专家特别提醒，因为女性的雌性激素会使韧带松弛，肌肉力量也比男性弱，一旦出现崴脚后，韧带损伤恢复较慢，这就是反复崴脚的女性人群占比较多的原因。因此，对于经常穿高跟鞋、厚底鞋、低帮凉鞋走路的女性群体来说，更要注意不合适的鞋子容易使人重心不稳而崴脚。容易反复崴脚的女性应该尽量穿平底鞋、高帮鞋，起到支撑踝部的作用，当鞋底磨损或鞋跟单侧出现磨损而变低时，要及时更换。
张璐嘉 陆瑢
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