安徽今年将扩大异地就医直接结算范围基层医院、外出农民工、外来就业创业人员等均可异地就医直接结算
[摘要]基层医院、外出农民工、外来就业创业人员等均可异地就医直接结算
去年安徽省跨省异地就医在线结算人次和基金支付总额居全国第二，仅次于河北省。 4月10日，记者从省人社厅获悉，2017年安徽省全面实现基本医保全国联网和跨省异地就医直接结算，省内异地就医直接结算在线人次大幅增长，贫困人口“351”异地就医“一站式”结算顺利实施，解决了参保居民多年来的痛点、难点问题。
去年全省上万人次出省就医
统计显示，2017年全省244家医院联网接入异地就医结算系统，上传参保人员备案信息82116条，向全国30个省份拨付预付金7955万元，收到30个省份预付金960万元，完成跨省异地就医直接结算10915人次，其中绝大部分为安徽省外出就医人员，共达10695人次，而外省来安徽省就医仅有220人次，基金支付1.83亿元。安徽省在线结算人次和基金支付总额居全国第二。
同时，省内异地就医直接结算人次逐年递增，2014年、2015年、2016年在线结算分别为8000人次、18000人次、28000人次左右。2017年全年完成省内异地就医直接结算54905人次，总费用10.27亿元，总体报销比例64.3%。
贫困人口就医保障率超90%
此外，贫困人口在县域内、市级医疗机构和省级医疗机构就诊，个人年度自付费用分别不超过0.3万元、0.5万元和1万元，超过部分的合规费用由政府兜底保障，简称“351”。去年安徽省贫困人口“351”异地就医“一站式”结算4155人次，总医疗费用9301.8万元，除统筹基金、大病保险、民政救助支付外，财政兜底支付140.7万元，个人现金支付887.2万元，贫困人口综合保障率超过90%。
省会合肥市的28家医院均成功实现贫困人口“351”省内异地就医“一站式”结算，覆盖合肥市主要的三级综合医院和专科医院。
今年扩大异地直接结算范围
省人社厅介绍，今年将完善全省异地就医直接结算公共服务平台，扩大异地就医直接结算范围。按照实施健康中国战略的要求，逐步把安徽省基层医院和外出农民工、外来就业创业人员等全部纳入省内和跨省异地就医直接结算范围，满足不同群体多层次异地就医需求。
今年安徽省计划统筹省内和跨省异地就医两种模式，统一完善异地就医结算政策和经办规程。按照医保支付方式改革的要求，做好100种单病种结算的相关准备。此外，优化升级现行异地就医结算信息系统，提高运行和传输速度，稳定传输状态，为参保人员提供更加优质便捷服务。加大对医院具体医疗行为的检查力度，强化风险防控，确保基金安全。
记者张永
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