针尖上有“微波炉”穿过皮肤“烧死”肿瘤安徽省中医院率先在安徽省开展经皮穿刺甲状腺结节微波消融
[摘要]安徽省中医院率先在我省开展经皮穿刺甲状腺结节微波消融
本报讯（李保启 江树连 张倩 汪漪）年轻的女孩小王，一年前脖子忽然变粗，检查发现甲状腺多发实
性结节，随后呼吸、低头都很困难，多家医院建议切除并终身服药。这时安徽省中医院超声医学科为她带来了
福音，一根“热针”，从皮肤穿刺进去，直接将肿瘤“烧死”。2017年7月，该院在安徽省率先开展经皮穿刺甲状腺结节微波消融新技术。
小王表示，因为是良性肿瘤，她不想承担手术及麻醉的风险，更不想终身服药。后来求助安徽省中医院，“利用微波消融技术，不开刀，用一根会发热的针进入瘤体内原位‘烧死\’肿瘤。”手术后3个多月，小王检查发现甲状腺瘤体逐渐缩小，脖子外观及功能已恢复正常。
“树枝长虫子了，传统手术如同砍掉树枝，而微波消融，则如同是啄木鸟除虫，保护了树枝，又除去了害虫。”安徽省中医院超声医学科王金萍主任介绍，微波消融就是将一根特制的微波针，在超声引导下经过皮肤穿刺到肿瘤的内部，针尖如同一个微型的微波炉，它释放的热量使肿瘤组织快速升温、脱水坏死，最终把肿瘤“烧熟”而达到原位灭活的
治疗目的，后经过人体的吸收，“烧熟”的瘤体逐渐缩小直至消失。
“它的优势是精准、安全、有效。”王金萍介绍，超声引导可以指引着微波针安全精准地到达病灶中心，而且
可以实时监控微波消融的范围。若肿瘤周边有重要结构，可以在其间隙里注入生理盐水，形成一个安全的液体
隔离保护带等。
据了解，目前该项技术已成熟地运用于肝、肾、甲状腺、乳腺、胰腺、前列腺、子宫等多种脏器的良恶性
肿瘤治疗。
合肥确诊首例枫糖尿病患儿
在新生儿遗传代谢病筛查时发现发病率1/13.9万
本报讯（徐军杨 张永） 3月23日，记者从合肥市妇幼保健计划生育服
务中心获悉，自扩大新生儿遗传代谢病筛查病种以来，新筛中心不断发现
各类罕见遗传代谢病患儿。最近，该中心又确诊了1例罕见的氨基酸障碍性
疾病——枫糖尿病的新生儿，这是合肥市新筛中心确诊的首例枫糖尿病患儿。
该患儿出生3天后采集足跟血进行新生儿遗传代谢病筛查时，发现孩子可能是枫糖尿病患儿。于是要求孩子来复查。此时孩子已出现感染、惊厥等症状，在省内一家儿童医院住院治疗，但医院还未能明确诊断。为了不耽误孩子病情，该中心联系孩子住院医院的主治医生，并在复查中初步诊断该患儿为枫糖尿病。合肥市新筛中心立即给患儿制定了治疗方案。此后，经基因检测明确诊断患儿为枫糖尿病。
据了解，枫糖尿病是一种罕见的常染色体隐性遗传性支链氨基酸代谢病，发病率为1/13.9万，主要分为经典型、轻型和间歇型，其中经典型最常见，患儿可在出生数天发病，病情严重，发展迅速。患儿多于出生后4~7天出现哺乳困难、阵发
性呕吐、厌食、嗜睡、昏迷、惊厥发作、肌张力增高、酮症酸中毒、低血糖等症状，出
生后12~24小时尿液或汗液中有特殊的枫糖浆味，若不及时治疗多数患儿在出
生后数天死于严重的代谢紊乱。通过新生儿疾病筛查出来的患儿如能得到早期
治疗，可有效预防严重的代谢危象发生，降低死亡率。开始治疗的时间早与晚还
会影响患儿的预后效果，三分之一早期治疗者智力评分可达正常。
合肥市通过串联质谱技术扩大遗传代谢病筛查病种以来，已筛查新生儿
245756名，筛查出各类氨基酸、有机酸、脂肪酸类遗传代谢病89例，平均检出
率为1/2761，这些患儿均得到了及时有效的干预和治疗。
孩子咳嗽老不好需警惕得结核病
世界防治结核病日到来 专家提醒重视儿童结核病的预防
本报讯（王筠 刘标 张倩 汪漪） 3月24日是第23个世界防治结核病日，今年的主题是“开展终结结核行动，共建共享健康中国”。安徽省儿童医院感染科主任陈必全提醒，孩子如果出现不明原因的消瘦、咳嗽等，最好进行结核病筛查，对新生儿来说，接种卡介苗是有效的预防方式。
“儿童肺结核缺乏典型的症状和体征。”陈必全介绍，轻者往往因PPD试验阳性或经胸部X线检查发现。有症状者主要表现有发热、咳嗽、盗汗、食欲减退，消瘦或体重不增及疲乏，有些患儿可见浅表淋巴结肿大，结节性红斑，疱疹性结膜炎等。
及时诊断儿童肺结核病的最好方法是筛查，“咳嗽和（或）发热超过2周，或出现不明原因消瘦、盗汗、倦怠、食欲减退等结核中毒症状，都是筛查对象。”陈必全提醒，家庭內发现有活动性肺结核患者，特别是传染性肺结核患者，都应对儿童进行筛查。
“如果发现同班、同宿舍等集体单位有活动性肺结核患者，都要进行及时检查。”陈必全主任提醒，患有免疫功能缺陷或长期使用激素及免疫抑制剂治疗的儿童，需要进行筛查。他还建议，小学、中学新生入学体检，要将结核病筛查纳入常规体检中。
防治儿童结核病，有效预防更重要。陈必全表示，对于新生儿来说，接种卡介苗是有效的预防方式。如果出生时未接种，可予补种，补种原则为小于3月龄可直接补种，3月龄至3岁儿童对PPD试验阴性者补种，大于4岁儿童不予补种。而对密切接触肺结核患者的儿童，应该及时进行筛查和管理，这样可以及时发现儿童结核病例，并为结核感染儿童提供预防性治疗。
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