市立医院肿瘤外科：致力肿瘤微创诊疗技术提升
2017年５月１６日，由市立医院肿瘤外科主持设立的“安庆市首届大肠癌多学科综合治疗学术沙龙”成功举行。来自安庆城区百余名腹腔镜及腹部肿瘤外科中青年专家参加了活动。青年医生周潮平、汪大田分别作了专题手术演示和演讲，科主任张亚铭担任嘉宾进行手术点评，对手术难点要点加以分析讲解，让与会人员受益良多，赞叹不已。大家认为，市立医院肿瘤外科团队精湛的技术和专业水准已开创腔镜手术新时代。
致力于微创肿瘤根治
2007年，原肿瘤外科主任宋玉庆带领一班人开始了技术改革之路。历经多年发展，肿瘤外科已建设成为集医疗、教学、科研于一体，在本市具有一定知名度的市重点培育专科，开放床位44张，拥有主任医师2人，副主任医师2人，硕士7人。2017年实现门诊2763人次，出院1600人次。
科室常规开展腹腔镜胃癌根治术和腹腔镜结直肠癌根治术。在胃肿瘤的手术治疗方面，科室率先在省内开展了腹腔镜保留脾脏的脾门淋巴结清扫术，对于中上部胃癌取得了良好的淋巴结清扫和治疗效果。技术达到省内领先水平。目前，科室每年开展各类腹腔镜胃手术200余例，在安庆地区腔镜胃手术技术中，处于绝对领先地位。其中，腹腔镜保脾的脾门淋巴结清扫技术处于省内领先地位。2013年，张亚铭医师的“腹腔镜保脾的脾门淋巴结清扫手术”录像参加播客秀安徽省手术大赛，荣获二等奖。
在大肠肿瘤手术治疗方面，科室开展的腹腔镜下超低位保肛的低位直肠癌根治术，腹腔镜下全结肠、直肠系膜切除术，腹腔镜下保留盆腔自主神经的直肠癌根治术，达到与开放结直肠癌根治术相同的治疗效果，且具有安全、术后恢复快等优点。每年开展各类腹腔镜大肠手术例数已达100余例，处于市内领先、省内先进的地位。
成就患者“无疤”梦想
“手术就是医生把自己的名字隽刻在病人身上的过程。我们希望留在病人身上的不是充满痛苦和遗憾的伤痕，而是饱含着我们博大爱心和精湛技能的艺术品。”张亚铭如是说。
今年72岁的患者陈某，因上腹部胀痛不适1月余入肿瘤外科接受治疗。入院后胃镜检查提示：胃小弯前侧壁溃疡；取活检示：癌变。因患者系高龄病人，且有高血压疾病，张亚铭详细了解患者病情后，决定为患者实行腹腔镜根治性全胃切除手术，并清扫了胃周淋巴结，以缩短病人术后恢复周期，减少术后并发症的发生。
患者手术非常顺利，术后第二天在家属的搀扶下着地，拔除胃管，第三天进食少量流质，无明显不适，第四天病人已经如正常人一样自行下床活动，第七天即出院。
不久前，肿瘤外科完成首例腹腔镜直肠癌根治联合肝转移瘤一期切除术。患者因“肛门坠胀伴大便次数增多半年余”入院，术前检查提示直肠癌（距肛缘4cm）伴肝脏孤立性转移瘤。考虑患者直肠原发灶能根治性切除，同时肝脏为孤立性转移灶，且靠近胆囊床，经科室讨论决定行腹腔镜肝脏转移瘤切除+腹会阴联合直肠癌根治术（MILES）+胆囊切除，手术由张亚铭主任医师主刀，在麻醉科大力协作下，先行胆囊切除及肝转移瘤切除，两标本先放置标本袋内，后行MILES术，最后所有标本自会阴部切口取出，腹部只有几个戳卡孔，患者顺利出院。
着眼长远的科主任
科主任张亚铭，主任医师，1990年毕业于皖南医学院。现任中华医学会安徽省外科学分会胃肠学组委员，中华医学会安徽省医学会腔镜学组委员、安徽省微创医师学会理事、中华消化外科杂志特约审稿人。
2013年，张亚铭的腹腔镜直肠癌根治术手术录像参加由中华医学会、《中华消化外科杂志》编辑委员会联合主办的首届腹腔镜结直肠手术大赛，获全国总决赛第三名，并被《中华消化外科杂志》聘为特邀审稿专家。他还指导下级医生多次获得省内比赛二等奖及三等奖。近年来在《中国实用外科杂志》《中华胃肠外科杂志》等国内著名杂志上发表论文多篇。
“心中要有世界，不做井底之蛙”，张亚铭和他的团队为之不懈追求，孜孜不倦的学习，了解国外最新的医疗动态和先进技术。与此同时，科室成立业务学习小组，利用夜间休息时间，定期组织全体成员进行英文文献学习。
2016年，张亚铭主任应邀参加“中山大学附属肿瘤医院”发起的关于胃癌的国内多中心临床试验项目启动会。两项胃癌多中心临床试验分别是“局部进展期胃癌术中腹腔灌洗价值的随机对照研究”和“II、IIIA、IIIB期胃癌D2术后S-1辅助化疗不同疗程的随机对照研究”，在胃癌规范化治疗，严格手术质量控制的前提下，登记每一例胃癌病人信息，完善病例分析及随访资料，力求数据真实完整。
据他介绍，未来医学发展方向是“循证医学”及“精准医疗”，因此每一个病人“质”的控制（个体的规范化治疗）以及所有病人“量”的积累（数据库的建立）尤为重要。目前我国胃癌患者就诊时基本上为病症的进展期，该研究适合我国胃癌现状，若试验取得预期效果，将有助于我国胃癌治疗新标准和指南的建立。朱晓佳
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