姐妹俩“抖个不停” 原是患上“异动症” 帕金森病呈现年轻化，早诊治、服从治疗很关键

[摘要]帕金森病呈现年轻化，早诊治、服从治疗很关键

姐妹俩相继患上了帕金森病“异动症”，连正常行走、站立都成为奢侈，抖动严重时要跪下用手抵地才能缓解。日前，中科大附一院（安徽省立医院）南区成功实施脑起搏器植入术，姐妹俩异动症状明显减轻，恢复独立行走、站立。专家提醒，帕金森病呈家族聚集倾向，若是发现家人手脚抖动、身体僵硬、动作缓慢，一定要及时就诊。

姐妹俩抖个不停原是“异动症”作祟

牛朝诗是中科大附一院南区神经外科主任，不久前，他坐诊时接待了一对“姐妹花”患者。姐妹俩是安庆太湖人，年龄不大，姐姐45岁，妹妹43岁。走进牛朝诗诊室时，姐妹俩的手脚一直不由自主地抖动，有时只是轻微抖动几下，但大多数时候抖动剧烈，想好好坐着都很难，更别提站着，正常说话也是件奢侈事儿。

家人介绍，早在1993年，妹妹就出现了肢体僵硬并偶尔抖动的症状，只不过当时发病症状较轻，没有重视。2002年，姐姐也出现相同症状，这次，姐妹俩一起在当地就诊，原来是患上了帕金森病。原以为确诊了，经过治疗，姐妹俩的病情会有所控制，可随着时间推移，两人的病情越来越重，药物也不起作用了。

前来就诊前，姐妹俩出现不由自主的手舞足蹈现象，而且手脚抖动幅度不断增大，正常的站、坐、说话都已经成为奢望。抖动严重时，姐妹二人都要跪在地上，用手直直地抵住地面，才能减轻抖动的幅度，减缓痛苦。

脑起搏器治疗帕金森病可以远程控制

“这是典型的帕金森病‘异动症\’。这姐妹俩起初通过服药能很好控制病情，然而过了药物‘蜜月期\’后，没有及时就医，引起了长时间服药的副作用。”牛朝诗介绍，帕金森病药物治疗的“蜜月期”一般为3~5年，“异动症”可能出现在药物效果最好时，也可能出现在药物即将失效时，可能会一天之内反复出现多次。

鉴于姐妹俩的病情依靠药物已经无法控制，牛朝诗决定进行脑深部电刺激术治疗，也就是植入脑起搏器，“简单说，就是精确定位脑内特定的神经核团，植入电极，通过释放电刺激信号，达到缓解疾病症状的效果。”由于脑内核团体积非常小，仅有几毫米，位置很深、功能复杂，而植入的电极仅1.2毫米，手术的精准定位十分重要。手术中，手术团队在姐妹俩的胸口处皮下安装脉冲发生器，利用立体定向技术和神经电生理技术，准确将电极植入大脑内。

值得一提的是，牛朝诗团队在安徽省内率先开展了无线远程脑起搏技术。他介绍，过去，脑起搏器安装成功后，医生需要按照病人个体情况和病情发展情况，调整起搏器的频率、电压、强度等数据，少则两三个月一次，多则一周一次，病人需要一趟趟往医院跑。而采用无线远程脑起搏器技术，患者可以安心待在家里，只要在病情发展时与医生视频，即可进行远程诊断。医生会把最新数据传输到病人家中的接收器里，通过信号调整脑起搏器的相关参数，完成对病人的治疗。目前，“姐妹花”的抖动症状明显减轻，抖动频率也大幅降低，终于可以如正常人一般直立行走了。

擅自调药、用药不规律易发“异动症”

帕金森病是最常见的神经退行性疾病之一，被称为中老年人的第三“杀手”。随着老龄化社会的到来，帕金森病的患病人数迅速递增，尤其在我国，人口基数庞大，帕金森病的患病人数也逐年迅速上升。

“目前，我国帕金森病患者超过270万，约占全球病患人数的一半。”牛朝诗介绍道。“可怕”的是，帕金森病开始呈现低龄化，40岁以下的中青年型帕金森病患者不算少见，儿童期或青春期也可发病，牛朝诗接诊的患者中，年龄最小的仅十几岁。

帕金森病的致病原因尚不明确，研究显示其可能与年龄老化、遗传因素、环境因素等有关。“50岁以下的帕金森病患者，大多都有过农药等毒性物质接触史。”牛朝诗说，帕金森病有家族聚集的倾向，兄弟姐妹“组团”看病的情况经常发生。“帕金森病很难预防，所以早期诊断尤其重要。”牛朝诗提醒，帕金森病的主要表现为动作缓慢，手脚或身体其它部位震颤，身体失去柔软性、变得僵硬，若是发现家人出现这些症状一定要及时就诊。

还需要特别提醒的是，帕金森病药物治疗一定要科学规范。日常工作中，牛朝诗常遇到患者擅自调整剂量和换药，而且服药时间不规律，这也是导致“异动症”的常见原因。“一定要遵医嘱服药，定期复诊，由专业医生对病情进行判断、调药。”

晨报记者王靓

通讯员李军军

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