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男子腹腔藏“炸弹”,“杂交”手术来“排雷”

市场星报 2018-02-27 01:05 大字

星报讯  腹主动脉瘤是一种并不少见的疾病,因为发病凶险,一旦破裂随时会引发大出血导致患者死亡,这一疾病常被形容为“不定时炸弹”。昨日,市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)、掌中安徽记者获悉,安医大二附院接诊到一例复杂腹主动脉瘤病例,患者的肾脏上方藏着一个鸡蛋大小的腹主动脉瘤,瘤体连着内脏动脉,给手术带来很大的难度与风险。所幸,经过该院专家团队一场惊心动魄的“排雷行动”,患者体内的“炸弹”被成功排除。据悉,此类手术在国内属于领先水平。

患者吴先生44岁,最近两个多月,他一直觉得腹部隐隐有些疼痛,刚开始也没当回事,直到胸口也开始疼痛,才到医院就诊。CT检查发现,吴先生的肾脏上方长了一个长度近5厘米的腹主动脉瘤,属复杂腹主动脉瘤,破裂风险非常高。

安医大二附院血管外科主任万圣云表示,腹主动脉是位于腹腔内的一条人体直径最粗的血管,而腹主动脉瘤是腹主动脉局部的瘤样扩张,它不是真正的肿瘤,但极其凶险。腹主动脉瘤一旦破裂将会引发大出血,死亡率高达80%~90%。手术治疗是排除“炸弹”的唯一方式,可是吴先生的腹主动脉瘤的生长位置非常不好,要做到“既保证内脏动脉的正常血供,又隔绝腹主动脉瘤的血供排除破裂风险”,将手术操作难度提至极限。

该院血管外科牵头组织泌尿外科、麻醉科、放射科、ICU等多学科会诊,仔细研究敲定了手术方案——传统开放手术与腔内隔绝术的“杂交”,即各取两种手术的优点。两次手术完成后,吴先生胸腹疼痛的症状明显缓解,肾功能状况良好,腹腔干动脉有肠系膜上动脉等分支血管连接,脾胃肝等器官安然无恙。据悉,这是安医大二附院首例去分支技术联合腔内介入治疗的杂交手术,这一手术方式目前在国内也处于领先水平。

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