痛风急性发作期需立即就医 平时应做好生活及饮食调摄
寒冬腊月，天寒地冻，是不是又管不住嘴开始放肆吃吃吃了？当你在碰杯畅饮时，当你拿起筷子无所忌惮地伸向诱人的海鲜时，你意识到没，这些美酒和美食里含有大量的“嘌呤”，可能会将你推向痛风的“深渊”。痛风对健康的伤害不容小觑，如何治疗痛风？痛风患者饮食上有何注意事项？1月23日上午9：30～10：30，本报健康热线0551-62623752，邀请了安徽省中医院风湿免疫科主任黄传兵与读者交流。
急性痛风一般多在子夜发作
读者：什么是痛风？
黄传兵：痛风是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱，尿酸——嘌呤的氧化代谢产物，合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应。一般发作部位为第一跖趾关节、踝关节、膝关节等。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。前人常描述“如虎咬，如锯噬” 除关节外，肾脏常受累，20%～25%有尿酸性肾病，而经尸检证实，有肾脏病变者几乎为100%，它包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石。
痛风病最常见患者 为40岁以上的中年男人
读者：痛风病在哪个年龄段比较常见？
黄传兵：痛风病在任何年龄，都可以发生，但最常见的是40岁以上的中年男人。根据最新统计，男女发病比例是20∶1，脑力劳动者、体胖者发病率较高。男性喜饮酒、赴宴，常吃火锅、喜食富含嘌呤、蛋白质的食物，使体内尿酸增加，排出减少是多发的原因。筵席不断者，发病者占30％。女性一般在50岁之前不会发生痛风，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用，但是在更年期后则与男性相同。但男性痛风患者有年轻化趋势，绝经后女性痛风患者也大有人在。
痛风急性发作期需立即就医
读者：痛风一旦急性发作，就要赶紧就医吗？
黄传兵：痛风急性发作期需立即去医院正规治疗，常用秋水仙碱、别嘌呤醇等长期使用副作用较大，而中医药在预防和治疗痛风方面则卓有成效。
痛风患者应做好生活及饮食调摄
读者：在生活和饮食上如何预防痛风病？
黄传兵：痛风患者在平时应做好生活及饮食调摄，预防疾病发生为第一要务，平素应做到如下几方面：
1、保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2、碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3、蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
4、少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%～25%以内。
5、少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
6、禁酒，特别是啤酒及白酒。啤酒内含大量的嘌呤、核酸，可使血中尿酸增多，引起痛风。但每日饮约10ml左右葡萄酒则有益。
7、少用强烈刺激的调味品或香料。
8、限制嘌呤摄入。禁食火锅、动物内脏、骨髓、海产类、发酵食物、豆类、菜花类、笋类、菌菇类、硬壳果等。多食含“嘌呤”低的碱性食物，如瓜果、蔬菜（除菠菜、韭菜），做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，每日应该喝水2000ml至3000ml，以利体内尿酸排泄。
9、防止受凉，冬季使用空调温度20℃左右为宜，防受潮湿，避免过度疲劳、精神紧张，同时要穿宽松的鞋。
10、不宜使用抑制尿酸排出的药物。如：利尿剂，小剂量的阿司匹林等。
黄传兵，主任医师，医学博士，硕士研究生导师；安徽省中医院风湿免疫科主任，安徽省中医药科学院风湿病研究所副所长，国家临床重点专科中医风湿病学科后备学术带头人；国家重点学科中医痹病学后备学术带头人；全国第四批名老中医药专家优秀学术经验继承人。从事风湿免疫性疾病临床、科研、教学工作多年，擅长应用中医、中西医结合方法治疗风湿免疫性疾病，如类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、强直性脊柱炎、痛风、血管炎等风湿免疫类疾病。
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