安徽省器官捐献一再“刷新”纪录 破纪录：完成首例视网膜捐献；1月实现器官捐献6例，是去年同期2倍有遗憾：安徽省器官捐献率不足百万分之一；观念制约、过度抢救是主因
[摘要]破纪录：完成首例视网膜捐献；1月实现器官捐献6例，是去年同期2倍
有遗憾：我省器官捐献率不足百万分之一；观念制约、过度抢救是主因
1月17日，安徽省完成首例视网膜捐献，江淮晨报、江淮网记者获悉，这是自去年完成首例心脏捐献、首例肺脏捐献之后，安徽省器官捐献又一次实现“零的突破”。1月以来，安徽省已完成器官捐献6例，是去年同期的2倍。从2017年至今，安徽省器官捐献一再“刷新”记录。
器官捐献工作缘何走上“快车道”，社会大众对器官捐献的态度如何，还存在哪些困境？带着这些疑点，江淮晨报、江淮网记者走近中科大附一院（安徽省立医院），倾听器官捐献“背后”的故事。
社会对器官捐献更开放关注度更高
“从去年开始，安徽省器官捐献的发展势头还不错，填补了几个空白。”安徽省红十字会参与器官捐献工作的徐宝芝说。在她看来，2017年堪称安徽省器官捐献“突破年”，全省完成器官捐献63例，比前5年捐献总和还多，全省捐献总体数量突破100例。全省首例心脏捐献、首例肺脏捐献、最高龄捐献，均实现了“零的突破”。
“安徽省自2012年起‘试水\’公民自愿捐献器官，6年来，终于摆脱全国‘尾巴\’的尴尬局面。进步来之不易。”2017年新“入队”的器官捐献协调员姚自勤说。
正采访时，姚自勤收到消息，宣城有一位潜在的器官捐献者。挂了电话，他迅速启动“捐献流程”，采访不得不中断。他说，这就是OPO团队的日常工作节奏。
OPO是器官获取组织的英文缩写。去年3月份，中科大附一院正式成立OPO办公室，由姚自勤“带队”。目前，安徽省内仅有4家OPO，该院是其中之一。“全社会对器官捐献的态度更开放，关注度更高。”上任近一年，姚自勤深切地感受到。在姚自勤的印象中，过去关于器官捐献的报道不太多见，但这一年却越来越多。姚自勤的办公桌上放着厚厚的一沓报纸，全是媒体关于器官捐献的报道。“几乎都是头条，篇幅很大。”他用手按了按，报纸依然比水杯高出“半个头”。
传统观念“牵制”有地市至今“零捐献”
连忙3天，宣城的器官捐献还是“黄”了，和过去无数次的原因一样——亲属反对。对于这个结果，姚自勤很淡定，常有的事儿，太正常了。
1月份，中科大附一院OPO团队完成1例器官捐献，然而，接到的潜在捐献者信息至少10例以上。最终导致捐献失败的原因，主要是亲属反对。“还是观念问题，受各种传统观念的影响，绝大多数人对器官捐献依然很排斥。”姚自勤说。或是觉得亲人“走”了起码要留下全尸，或是觉得不尽最大努力救治存有负罪感，各种观念“博弈”的结果，往往是直系家属同意捐献器官，其他亲属不同意。只要有一人反对，捐献都要终止。
2017年，安徽省63例器官捐献最终获取器官182个，其中心、肺各2个。纵观全国，捐献心脏、肺脏，也十分稀少。
更为无奈的是，就连医务人员也受传统观念“牵制”，不愿涉足器官捐献。“很多基层医务人员本身就不能接受器官捐献，当有符合条件的捐献者时，他们不会建议家属，更不会向我们反馈。”姚自勤分析安徽省器官捐献信息时发现，实现捐献主要集中在合肥、淮南、宣城等地，还有很多城市至今“零捐献”。“根据百万人口实际器官捐献率估算，安徽省每年至少应该实现300例捐献，而全省目前捐献总量才100例，捐献率不足百万分之一，由此可见，我们差的还很多。”姚自勤说。
过度抢救导致器官受损，呼吁加快脑死亡立法
传统观念的影响，还体现在死亡判定方面。“绝大多数老百姓，甚至是部分医务人员都认为，只要还有呼吸、心跳，人就没有死亡。”姚自勤说，事实上，一旦脑死亡，就意味着毫无生还希望。器官捐献的最佳时机是达到脑死亡状态的当天，而相较于肾脏、肝脏，心、肺更“娇嫩”，不当抢救往往令它们被“破坏”，无法使用。这一年，姚自勤看多了因过度抢救而无奈放弃的器官，可惜又痛心。
安徽去年捐献的182个器官中，肾脏122个、肝脏56个、心和肺各2个。而中科大附一院去年完成的234例移植手术中，肾移植204例、肝移植5例、肺移植3例、心脏移植1例。“别小看这3例、1例，虽然少，前者在全国医院肺移植手术量位居第9，后者也‘挺进\’前20名。”姚自勤介绍。
器官捐献的“落差”背后，则是器官移植的巨大缺口。早期数据显示，安徽省统计在册的透析患者约有1.7万人，他们最终都要做移植手术；再加上需要进行肝脏移植手术的患者，全省至少有2万人正在等待器官移植，还有更多心、肺疾病患者来不及“排队”就已经去世。
姚自勤又提供了一组数据：“过去，中国的器官供比为30:1。目前已经超过40:1。”他表示，安徽省是人口大省，根据相关疾病的发病率推算，器官缺口只高不低。由于器官短缺，很多病危患者只能通过亲属间活体器官捐献，延续生命。
去年全国两会期间，全国肺移植领域专家陈静瑜提交提案，呼吁加快脑死亡立法。对此，姚自勤也深表认同，脑死亡患者没有自主呼吸，只能靠呼吸机维持心跳，不仅浪费医疗资源，也加大了患者家庭的经济负担。对脑死亡立法，不仅为了器官捐献，也是对死者的尊重。
“对接”全球一流，打造器官移植中心
器官捐献进展不顺，带来的严重“后遗症”是器官移植技术水平受限。
截至目前，安徽省拥有移植资质的医院仅有2家，一家是中科大附一院，另一家是安医大一附院。而中科大附一院则是省内唯一拥有心、肝、肺、肾、胰腺、小肠全部资质的医院，全国也仅有9家医院拥有全部移植资质。
诸多因素作用下，绝大多数危病患者不得不走出安徽，到“北上广”等器官捐献开展较好的省份等待器官。庆幸的是，这一局面，在未来几年内或能有效解决。最近，中科大附一院最“火”的“洋院士”Nashan正是世界顶级移植专家，曾担任欧洲移植协会主席。入职之后，他正着手建立移植中心，把其在德国的先进技术、经验“搬”到安徽。今后，中科大附一院还计划引入更多移植界“大咖”加盟。与此同时，该院还将“对接”国内顶尖的移植“大咖”和科研团队，加速移植团队的快速建设与人才培养。
目前，姚自勤正考虑向全球器官捐献率最高的西班牙学习，探索引入器官捐献研究生课程的可能性。“希望通过一些努力，能切实提高器官捐献，让越来越多的患者得到生的希望。”
晨报记者王靓见习记者刘畅司晨
晨报制图朱佩佩
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