气温下降高血压患者增多 降压药服药时间有讲究

新华社合肥12月9日电（记者鲍晓菁）记者从安徽省多家三甲医院获悉，随着气温下降，前来就诊的高血压患者越来越多。专家提醒，一些服药后血压控制仍然不理想的患者，很可能是服药时间不正确。

安徽省立医院老年心血管内科主任胡立群介绍，正常情况下，人们清晨醒来时，血压呈现持续上升趋势，上午6至10时达高峰。然后逐渐下降，到下午4至6时再次升高。随着夜幕降临，血压再次降低，入睡后呈持续下降趋势，凌晨2至4时最低。因此长效降压药适宜清晨空腹服用，每天服1次；中效或短效药：每天2至3次，最好能根据血压的变化规律，选择服药时间；一日3次的短效降压药，白天服药的时间应安排在血压高峰之前1至2小时，即早晨应在清晨起床刷牙后服用，而不是等到早餐后或更晚，晚上应在7点前服用，不宜在睡前服用。而现在临床上也较少使用短效降压药。个别患者的血压是晚上不降反而升高的，这样的人可以在睡前服药。

降压药餐前还是餐后服用也很有讲究。一般来说血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂（药名的后缀分别为“普利”和“洛尔”）一般不需要讲究餐前或餐后。但短效药卡托普利是特例，其吸收会受食物的影响，餐后服用吸收效果差，因此建议餐前1小时服用。而一些老年、心衰、糖尿病患者，为了避免空腹服用引起低血压，服用这两类药时，可与食物同服，以延缓吸收，总的降压效果不受明显影响。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（后缀为“沙坦”）、硝苯地平控释片和氨氯地平多数不受食物影响，餐前餐后服药均可。而非洛地平缓释片应空腹口服或清淡饮食后服用。缓释维拉帕米（异搏定）应在进食后服用，若在空腹时服用，容易引起胃部不适。利尿剂应在早上服用，以免夜间小便次数增加，影响休息。氢氯噻嗪的口服吸收快，但不完全，所以进食能增加吸收量，建议餐后服用。

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