安徽省重点推进按病种付费到2020年，医保支付方式改革全覆盖
本报讯 紧紧围绕深化医改目标，为全面建立并不断完善符合国情省情和医疗服务特点的医疗保险支付体系，日前，省政府办公厅正式印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见》（以下简称《意见》）。
安徽省提出针对不同医疗服务，将全面推行以按病种付费为主、同时结合按疾病诊断相关分组付费、按床日付费、按人头付费等多元复合式医保支付方式。到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务，全省二级以上公立医院实施按病种（床日）付费的出院病例数要达到公立医院出院病例数的70%以上，全省范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。
《意见》充分考虑安徽省新农合与职工医保、城镇居民医保的实际，提出量化改革目标。新农合按病种付费不少于150个病种；职工医保、城镇居民医保不少于100个病种。 《意见》坚持医保支付方式改革对分级诊疗制度建设的支持。强调落实完善县域医共体医保按人头总额预算包干政策；强调鼓励探索纵向合作城市医联体实行医保总额付费医保支付政策。
《意见》明确要建立健全医保基金“结余留用、合理超支分担”激励机制、明确基层转诊住院连续计算起付线和家庭医生签约服务纳入医保支付范围、明确提出逐步使用区域医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。此外，还将中医药适宜技术门诊病种和中医住院优势病种纳入按病种付费范围；统一按病种付费与按病种收费标准；强调兼顾基金、患者、医疗机构三方利益。（实习生曹流芳胡渺渺本报记者周晓东）
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