不忘初心 砥砺奋进 市立医院泌尿外科被列入安徽省“十三五”重点特色专科

市立医院泌尿外科医护人员合影

■编者按：

近日，省卫生计生委公布了安徽省“十三五”医疗卫生重点专科建设项目名录，宿州市立医院神经内科、泌尿外科、消化内科名列其中，其中，神经内科被列入省级优先发展重点专科；泌尿外科、消化内科被列入省级重点特色专科。

近年来，宿州市立医院泌尿外科狠抓学科建设，积极开展新技术，发展亚专科，成效显著，已成为宿州市最先进、规模最大的泌尿外科专科诊区，被列入安徽省“十三五”重点特色专科，市级重点发展学科。

抓学科建设创新医疗技术

市立医院泌尿外科现有主任医师3名，副主任医师2名，高年资主治医师3名，低年资主治医师1名，硕士研究生4名，其中常宝元副主任医师正在攻读在职博士。承担市级科研课题3项，发表论文30多篇，其中，《输尿管软镜治疗肾下盏结石体会》荣获2014年度安徽省医学会泌尿外科分会优秀论文；《电刺激联合盆底肌生物反馈治疗压力性尿失禁》荣获2015年安徽省科技厅优秀论文三等奖；《3D腹腔镜腹膜后途径治疗肾脏疾病体会》荣获2016年中国医师协会男科医师协会暨安徽省第十七次泌尿男科学会优秀论文。

科室设有床位55张,拥有体外冲击波碎石机2台，成人膀胱镜4套，小儿膀胱镜1套，成人输尿管镜3套，小儿输尿管镜1套，输尿管软镜1套，经皮肾镜1套，电切镜3套，等离子电切镜1套，钬激光碎石机1台，气压弹道碎石机1台，高清腹腔镜2台，3D腹腔镜一台，尿流动力学检查治疗仪1套，盆底肌生物反馈治疗仪1套，前列腺治疗仪1套，红外光谱结石成分分析仪1套，腹腔镜模拟器四套等设备。目前正在积极申报住院医师规范化培训基地外科（泌尿外科方向）培训基地。雄厚的医教研实力为开展特色的先进微创诊疗技术提供了人才和设备保障。

出色的团队离不开出色的领队。学科带头人陈军和鲁卫民带领科室全体医护人员发扬团结奉献精神，以病人为中心，狠抓科室自身建设，不断推动科室全面发展。陈军现任宿州市立医院副院长、泌尿外科第一主任，主任医师，1987年毕业于安徽医科大学，学士学位，是安徽医科大学兼职教授，安徽省医学会泌尿外科分会委员，宿州市医学会泌尿外科分会主任委员；安徽省中西医结合学会，第一届男科学专业委员会委员，安徽省医院管理学会医疗保险分会常务委员。2001至2004年参加中国卫生部援也门医疗队，在也门从事泌尿外科临床医疗、教学工作两年半。从事泌尿外科临床工作近30年，对泌尿外科常见病，多发病及疑难病的诊治有着丰富的经验。鲁卫民现任泌尿外科主任，主任医师，宿州市医学会泌尿外科分会副主任委员。1989年毕业于蚌埠医学院，学士学位，曾在上海第二医科大学附属瑞金医院、广州医学院第一附属医院微创中心进修学习。自担任科主任以来，制定了科室“重点突破，均衡发展”的思路，带领科室年轻骨干重点突破泌尿外科的关键微创技术，成功完成了经后腹腔镜肾切除术、肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、肾蒂淋巴管结扎术，为学科的进一步提升奠定了坚实基础。

开展新技术提升医疗水平

新技术的开展是医疗工作的重要组成部分,是提高医疗水平和医疗质量的一个重要途径。目前科室已开展泌尿外科疾病的腔镜微创治疗。开展了尿动力学检查、结石成分分析流行病学统计及前列腺穿刺活检、膀胱镜检查。在手术治疗方面不断开拓泌尿系统疑难疾病的诊治能力，包括经尿道前列腺电切术、经尿道等离子前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、输尿管镜碎石术、输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、腹腔镜肾皮质、输尿管切开取石术，腹腔镜肾切除术、肾根治术、肾部分切除术、腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾盂矫形术、腹腔镜腔静脉后输尿管矫形术、腹腔镜马蹄肾峡部切除术、腹腔镜输尿管膀胱再植术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜下膀胱癌根治术、经闭孔尿道中段悬吊术（TVT-O）等。在泌尿系疑难病的诊治能力方面的全面提速发展为皖北地区患者提供安全的技术保障及医疗质量管理条件。

在不断完善诊疗体系和规范、加强诊疗水平的同时，科室还密切关注国内外本学科动态和最新进展及临床技能培训，曾先后多次派医护人员到第二军医大学附属上海长海医院、安徽医科大学附属医院及北京大学泌尿外科研究所等地学习，并多次邀请省内外著名专家前来讲学和带教。2015年，常宝元副主任医师作为访问学者至德国帕德博恩医院泌尿外科交流学习，通过学习培训，积累了较多的临床经验。

作为宿州地区最早成立的泌尿外专科，为提高宿州地区泌尿系统疑难病、重大微创手术的诊治水平，一方面医院通过制定完整的培训计划，对前来进修的学员进行规范化培训；另一方面，通过举办省市级继教班，学员辐射全市各地，进一步提高泌尿系统疾病的标准化微创治疗的理论及临床知识。继续教育工作成果已经在全市各地广泛推广。

科室已开展输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜手术和尿流动力检查及TVT-O技术等四项特色技术。其中，输尿管镜、输尿管软镜技术是目前宿州市最早拥有的技术，是泌尿外科腔镜治疗发展趋势，治疗效果明显。近年来，该科开展输尿管软镜手术治愈率明显提高，达到同级同类技术省内领先水平。输尿管软镜手术使得许多上尿路结石的治疗达到无创化，无手术切口，减少许多替代手术的潜在风险及并发症，也是泌尿系结石个体化治疗的微创方法之一，为泌尿系结石的防治提供了坚实的后盾保障。腹腔镜手术在泌尿系结石、畸形及肿瘤方面广泛开展，效果确切。科室先后开展肾囊肿去顶减压术、输尿管切开取石术、肾盂输尿管矫形术、单纯肾切除术、乳糜尿肾蒂淋巴管结扎术、肾根治性切除术、肾部分切除术、肾上腺肿瘤手术、精索静脉曲张、前列腺癌根治术、膀胱癌全切除术及腹膜后淋巴结清扫术等各项高难度手术，从手术的人员、手术时间、手术难度和手术风险的控制等各方面均取得了优异的成绩，创下了宿州市多个第一例手术，且在诸多方面省内领先。

发展亚专科提高学科实力

专科细分是医学发展的必然要求。亚专科的发展，是促进专科可持续发展、增强竞争力的有效途径。近年来，市立医院泌尿外科不断发展亚专科，结石病亚专科，泌尿系肿瘤亚专科，膀胱、尿控及泌尿系梗阻亚专科等亚专科发展迅速，使整个学科均衡发展，学科整体实力也得以不断提高。

结石病亚专科每年收治泌尿系结石病患者3000余人，拥有体外碎石机2台，小儿及成人膀胱镜6套，小儿输尿管镜1套、成人输尿管镜3套，输尿管软镜1套，经皮肾镜2套，腹腔镜4套，钬激光碎石机1台，气压弹道碎石机1台,红外光谱结石成分分析仪1套。开展了输尿管镜碎石术、输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术及腹腔镜取石术，对于无功能肾予以腹腔镜肾切除术，数量及质量达到省内同级领先水平。在规范化诊疗的基础上建立并推广了临床路径，制定相应标准操作流程。在单病种控费方面成绩突出，既达到良好效果，又节省费用。该亚专科组长鲁卫民，主任医师，承担市级课题项目1项。

泌尿系肿瘤亚专科开展肾脏肿瘤、膀胱肿瘤及前列腺肿瘤为主的诊疗，另外还包括肾上腺肿瘤、睾丸阴茎肿瘤等疾病的诊疗及规范化处理，每年门诊患者400余人，病房收治近300人，常规开展腹腔镜肾根治性切除术、腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下膀胱全切+回肠膀胱术、腹腔镜下前列腺根治术、膀胱肿瘤的腔内治疗联合术后膀胱灌注及全身化疗成为该科发展较好的治疗方式，经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道膀胱肿瘤等离子电切术在治疗非侵润性低级别尿路上皮癌效果明显，等离子电切独特的降低术中闭孔反射的发生，明显减少术中出血及中转开放的几率。

膀胱、尿控及泌尿系梗阻亚专科在膀胱功能的测定及尿流动力学检查的广泛开展提高了尿控学的诊治水平，压力性尿失禁的手术治疗在疗效上取得了可喜成绩。神经源性膀胱及OAB的诊疗水平提高，为尿控学奠定了许多基础性的支撑。泌尿系梗阻包括上尿路肾盂输尿管连接部狭窄、腔静脉后输尿管、马蹄肾等肾发育畸形，下尿路前列腺增生，尿道狭窄等方面开展微创治疗。该亚专科组长王志金，主任医师，党支部书记，承担市级课题项目１项。

成绩属于过去，未来任重道远。市立医院泌尿外科全体医护人员将继续不忘初心，砥砺奋进，抓学科建设，发展亚专科，全面提升医教研水平，为患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。继续送出医护人员到相关上级医院学习，请进专家到医院指导手术、授课；进行适宜技术推广应用，带动基层医疗机构学科发展；积极宣传，扩大影响，精准医学行为及人文关怀，争取患者和社会的认可；完善考核机制，调动科室医护人员的积极性和责任心；与相关兄弟科室联系合作，杜绝医疗差错和事故的发生，保证医疗安全，完善应急预案。加强模拟训练器的使用，缩短学习周期及增强手术适应性。加强住院医师规范化培训基地建设，提高师资水平及带教水平，带动医教研全面发展。

本报记者刘春艳

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