安徽省部署从“保、治、防、提”等方面着手——全面发力打赢健康脱贫“关键战役”
■本报星级记者程茂枝实习生刘畅许繁繁
记者从8月9日在宿州市举行的全省健康脱贫工作现场推进会上获悉，自2016年健康脱贫工程启动实施以来，安徽省贫困群众医药费用负担大幅减轻，大病得到了及时救治，看病就医也更加便捷。下一步，将从保、治、防、提等方面全面发力，确保健康脱贫政策落实到位，全力打赢脱贫攻坚战的关键战役。
保是重点
——不折不扣落实
综合医保政策
省卫计委主任于德志介绍，为解决贫困人口“看不起病”“不敢看病”的问题，安徽省建立了贫困人口“三保障一兜底一补充”综合医疗保障体系。2017年1-6月，全省贫困人口住院44.91万人次，共发生医药费用22.83亿元，综合医保补偿19.81亿元，实际补偿比86.8%，较普通参保患者提高约25个百分点；慢性病门诊平均报销比例超过90％。在国家组织的健康脱贫专项考核中，安徽省名列前茅。
于德志指出，部分地方在落实贫困人口综合医保政策方面还存在一些问题和不足，主要表现为部分地方录入系统的贫困人口信息不够准确，少数市县和省属医院仍存在收取贫困人口住院预付金的情况、“180”补充医保追溯补偿未及时到位等。对此，省卫计委要求，要不折不扣落实贫困人口综合医保政策，足额预算安排“351”政府兜底保障、“180”慢性病门诊补充医保等资金，“180”补充医保要采取追溯补偿方式兑现到今年1月1日。贫困患者住院实行先诊疗后付费和“一站式”结算，省内各级定点医疗机构均不得违规收取贫困患者住院押金。
治是关键
——逐步扩大
救治病种救治人群
调查数据显示，安徽省因病致贫、返贫农村贫困人口中，患大病、慢性病的超过70万人。安徽省已全面启动实施大病集中救治工作，选择儿童先天性心脏病、儿童白血病、食道癌、胃癌、结直肠癌、终末期肾病等9种大病患者进行集中救治。确定了130家定点医疗机构，按病种制定诊疗方案，开展专项救治。计划2020年之前，安徽省将对核实核准的患有大病和慢性病的贫困人口，根据患病情况，实施分类分批救治。
省卫计委要求各地认真组织好分类救治，发挥好乡村医生、计生专干等基层卫生计生人员的作用，对患病贫困人口实行分片包干，对接服务到人。要逐人逐病建立救治管理台帐，新发一例管理一例，治愈一例销号一例，追踪到人，精准到病，逐一对账销号。此外，定点医疗机构要设置贫困人口“一站式”结算窗口，开通绿色就医通道，设立健康脱贫病房，提供便捷医疗服务，方便贫困患者看病就医。
防是根本
——不让签约
沦为一纸“空约”
加强疾病防控是切实控制未来因病致贫、返贫人口增量的关键举措。于德志介绍，目前，虽然常住贫困人口基本实现了签约服务全覆盖，但签约内容和履约质量还需要进一步提高。下一步，各地要进一步做实、做细贫困人口家庭医生签约服务工作，设计个性化的签约服务包，增加签约服务 “含金量”。要组建家庭医生团队，完善基层医疗卫生机构内部激励机制，充分调动医务人员积极性，规范做好履约服务，不能让“签约”沦为一纸“空约”。
对于贫困地区和贫困人口重点疾病防控，于德志要求，要有效控制心血管病、脑卒中、糖尿病等危险因素，减少和控制慢性病发生、发展。规范开展艾滋病、结核病、手足口病等重点传染病防控工作，有效降低传染病感染、传播风险。基本公共卫生服务项目要覆盖所有贫困人口，为贫困人口每年开展1次健康体检，做到疾病早发现、早诊断、早治疗。在贫困地区全面实施儿童营养改善、新生儿疾病免费筛查、妇女“两癌”免费筛查、免费孕前优生健康检查等公共卫生项目，提高妇女儿童健康水平。
提是支撑
——加快改善
贫困县医卫设施条件
县域医疗卫生服务能力不足，是因病致贫、返贫的重要原因。对此，安徽省在健康脱贫示范县创建中，要求贫困县县级公立医院每千人口床位数达到1.8张以上 （中医床位数不低于0.55张），乡镇卫生院标准化建设达标率达到90%以上，每个行政村有1个标准化的卫生室，基本配齐所需医疗设备。于德志要求，要按照省政府确定的“填平补齐”原则，加快推进县、乡、村医疗卫生机构标准化建设，提升贫困地区医疗卫生机构基础设施条件。
三级医院要做好对口帮扶贫困县医院工作，通过托管等多种形式组建医联体，向县级医院派驻管理团队和专家团队，以专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等多种方式，促进优质医疗资源共享和下沉。在人才培养方面，安徽省将进一步下放医技人员招聘权限，简化招聘、引进程序，提高基层医疗卫生机构的用人自主权，直接面向医疗卫生人才市场、直接面对优秀医疗卫生人才，选拔、录用合适的优秀人才。今年起，省财政安排450万元实施贫困地区医疗卫生人才“双百”培训计划，支持贫困县培训骨干医生和儿科转岗医生，帮助贫困县培训急需人才。
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