“史诗级备降”之后 是“教科书级”的应急医疗 从市一医院紧急救治川航3U8633机组人员及乘客看我市应急医疗之变
□邓晓洪/文 时光/图
5月14日，川航3U8633航班在飞行过程中遭遇驾驶舱风挡玻璃突然破碎事故后，机长刘传健临危不乱，演绎了一场“史诗级备降”。
当天上午，29名机组人员及乘客相继送抵成都市第一人民医院急诊科。在不明伤情的情况下，市一医院第一时间启动应急预案，第一时间开通绿色救治通道，第一时间开辟集中救治区域，第一时间抽调多科室业务骨干展开救治。
如果说机长刘传健的备降是“史诗级”的话，那么，市一医院的这次应急医疗救援则是“教科书级别”的，其快速、有序、高效，不仅彰显了公立医院的公益性，而且，从这一个点凸显出成都市近年来在医疗应急能力上的巨大提升。
10分钟：多学科专家全部到场
■70余医护人员分成8个医疗组，按部就班各司其职
在经历了一场撼人魂魄的“史诗级备降”后，故事进入紧急医疗环节。
这天上午9:30，市一医院急诊科主任温天明正在上门诊，她接到护士长胥丽打来的电话，告诉她双流国际机场医疗中心来电，说有2名3U8633航班的伤者即将抵达医院急诊科治疗。
2名伤者，通常是按照常规急救来处理。然而，几乎在挂断电话的同时，进入急诊科的是4人而不是2人。就在此刻，温天明的电话再次响起，双流国际机场医疗中心相关人员告诉她，后续将有20余名3U8633航班的伤者将抵达医院急诊科。
普通急救瞬间上升为应急救治。温天明立即将情况向医务部和分管副院长报告，分管副院长又向院长赵聪报告。温天明匆忙找了个医生代替坐诊，自己飞速奔向急诊科。
此时，院长赵聪立即通知院班子成员：启动应急预案，成立医疗救治现场指挥部，调集相关临床科室骨干人员支援急诊，后勤保障部门做好应急准备。
院长赵聪、副院长罗俊以及其他院班子成员迅速抵达急诊科。10分钟内，内科、外科、急诊科、五官科、高压氧、放射、护理等相关科室的业务骨干共70余人，悉数到达急诊科。
医疗救治现场指挥部就设在急诊科，赵聪任总指挥，罗俊副院长为副总指挥，70余位医护人员分为信息登记组、分诊检伤组、医疗专家组、转运组、信息报送组、现场安保组、后勤保障组和综合协调组等8个医疗组，每个组又有一个人担任指挥。
就在现场指挥部成立后不一会儿，第二批川航3U8633航班的伤者17个人乘坐一辆中巴车抵达急诊科，紧接着，第三批5个人也抵达。先后3批抵达急诊科的人员有男性22名，女性7名，年龄最大的54岁，最小的18岁。
医疗救治紧张而有序地展开。
2小时：所有人员依序快速就诊
■分区救治和绿色通道的全程开通，让救治现场紧张而有序
“用最好的专家，最好的资源，不惜成本，不计代价，全力参与救治，把就诊人员治疗好、关心好，让所有人平安出院！”现场，作为总指挥的赵聪下达指示。
市一医院急诊科患者众多，人流量大。为了让3U8633航班人员得到快速、高效救治，医院安保人员迅速用警戒线隔离出一个专门的救治区域。“这个区域是按照50名伤员标准设置的，在突发事件中，足够多的预计才能做到万无一失。”副院长罗俊说。
现场，又设置了红、黄、绿三个急诊分区，8个医疗组分配在不同区域，每个区域的医护人员胸前也贴着相应的颜色标记，便于辨识和配合。分诊医生和分诊护士紧密协作，按照不同情况，将人员分流到不同的区域。
明确的区域、明确的分工，让29名人员依序快速得到就诊。每个就诊人员配一名医生和一名护士，从急诊到检查科室甚至到病房，全程陪同。
绿色通道的全部开启，让科室与科室之间实现无缝对接，就诊流程异常畅通，没有丝毫的耽搁。而就在就诊人员做检查的同时，市一医院麻醉科、超声科、放射科、重症医学科、手术室等科室已经准备就绪，随时待命迎接可能到来的患者。
“仅仅2小时，急诊科就安静下来了，全部人员都进入下一个救治流程。”罗俊说，虽然之前整个急诊科有喧哗，但整个过程呈现出的是紧急而有序，“每个人都非常清楚自己的职责，清晰的职能定位使诊疗畅通而高效。”
截至5月14日下午16时，经完善检查，市一医院专家组联合会诊已初步明确：1名女性空乘人员腰部受伤收入骨科病房治疗；1名男性机组人员皮肤擦伤，在急诊科留观；其余27名乘客经CT、胸片、血气分析、心电图等初步检查后情况平稳，正在进行高压氧治疗和心理疏导。
市一医院医务部副部长胡逊说，就在29名人员相继抵达医院后，部分人员因受到紧急备降的惊吓而迟迟未从恐惧中挣脱，医院立即联系市卫计委应急办，从市精神卫生中心派来4名心理专家进行心理疏导。“他们接到电话后20分钟即赶到我院，行动之迅速，体现出了应急医疗医院与医院之间的紧密配合。”
10年：应急医疗的惊人之变
■宝剑锋从磨砺出，制度完善和长期实战演练为生命安全筑牢防线
不得不提的是，在整个应急医疗过程中，市一医院呈现出的温馨体贴的人性化服务。有部分人员留院观察，医院不仅专门为他们安排了单独的就诊区域，而且为他们准备了被子、枕头、洗脸盆、牙刷等生活用品以及饮用水和热腾腾的饭菜，同时，还安排高年资护理工作者为他们提供生活陪护。
正因为此，在15日上午，川航负责人专门给市一医院副院长罗俊发来一条感谢短信：
“向成都市一医院团队致敬！在成都我们又多了一个值得信赖的团队！你们以专业的素养、优质的服务及优异的特勤处置能力，让我们在意外发生后得到了最好的保障、最暖心的安慰！谢谢你们！”
然而，在这段短短致谢短信的背后，却是10年的艰苦奋斗。罗俊说：“应急医疗水平的提升，不是一蹴而就的，而是在一次一次的经验教训和刻苦训练中得来的。”
10年前，“5·12”汶川大地震就是一次最深刻的教训，“那时候医院的急救背包很简单，不足以应付各种复杂的急救环境。”罗俊说，成都市从那年后，将应急医疗提到一个全新高度，急救背包变革了，“里面装了36种东西，除了急救用的药品和器械，还包括雨靴、手电筒、救生绳以及野外生存的食物。”
这仅仅是应急医疗设备的变化，更重要的是制度之变。以市一医院为例，不仅制定了层级清晰的应急预案，而且还成立了两个应急医疗队，每个医疗队都有备用人员，一旦其中一个无法参与，备用人员立即顶替。除此之外，每年都要进行多次应急演练，急诊科除了参与全院演练，每年还要单独进行演练。
急诊科主任温天明说：“医院组织的全院应急医疗演练，从来都不提前通知，说来就来了，按照实战标准进行。”因而急诊科也按照医院的标准组织科室内的演练，“演练项目由我和护士长确定，在白天或者夜晚随机进行，每个环节体现时间效率和救治效率。”
今年，市一医院的急诊急救水平被再次提升。罗俊说，赵聪院长今年启动了几项应急医疗制度建设，分别是：统一指挥机制、绿色通道机制、多科协作机制和培训监管机制，“这些机制让现有制度体系更加完备了，一遇突发事件，人员快速到位，分工明确、各司其职、条理清晰，从而让救治流程更加畅通无阻。”
市一医院的应急医疗，几乎就是成都市卫计委领导下的各医疗机构的一个缩影。除了院内的制度体系建设完善和专业技术能力提升外，像市一医院一样，各医院还毫无保留地帮扶基层医院提升应急能力，他们经常深入基层医院，讲授急救知识，开展学术讲座，训练急救人员，与基层一道，为保障人民群众的生命安全构筑了强有力的防线。
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