把因病致贫的群众扶起来 ——松潘县医疗卫生计生扶贫工作纪实
■谷运花实习记者张蕾记者袁娜颜天杰
“医疗费用总计：16.19万元。新农合补偿：9.41万元；新农合大病保险补偿：1.36万元；民政救助1万元；自费4.42万元。”
这是松潘县安宏乡德胜堡村村民马赢患骨癌2015年的治疗费用和获得的补偿救助清单，马赢告诉记者，这么大一笔治疗费用，享受大病医疗保障的多重补偿救助后，家里仅承担了4.42万元的治疗费用。
像马赢一样享受到多重医疗惠民政策关怀的患者，在松潘为数不少，他们得益于全县不断推进的医疗保障体系建设，也得益于扎实开展的卫生计生***工作。自2015年，松潘县开展医疗卫生计生专项扶贫以来，该县不断致力于深化医药卫生体制改革，通过提升卫生计生服务能力、构建困难群众大病救助屏障，最大限度防止因病致贫、因病返贫，有效缓解了困难群众看病难看病贵问题。
防治结合让困难群众享受医疗卫生福利
今年3月17日至4月15日，松潘县对全县35周岁及以上的特困群众开展免费健康体检，体检标准为男性404元，女性577元。健康检查的项目包括内科、外科、五官科、放射科、超声科、彩超等，全县25个乡镇的700多名特困群众受益。
“真没想到，我们普通老百姓不花一分钱也能享受健康体检。”说起上次体检的情形，水晶乡特困人员向玛至今十分感慨，她告诉记者，因为怕花钱，平常有个头疼脑热的时候，她基本都是在小药铺开些药就对付了，自己都不记得上一次体检是什么时候了，这次不但做了全身体检，相关部门还为她建立了健康档案，这让她十分感动。
“无病早防、有病早治的道理谁都懂，但事实上我们50%以上的医卫资源花在了各种慢性病上，而且往往是小病拖成大病，可以治疗的拖成了慢性病。这既造成严重的医疗资源浪费，也给患者家属造成巨大的心理和经济上的负担。”县卫计局负责人刘廷成告诉记者，开展特困人口健康体检工作就是要转变过去轻预防、重医疗的方式，通过体检，摸清全县特困人口的基本健康状况，加强对各类慢性病的健康教育和行为干预，做到“早预防、早发现、早诊断、早治疗”，把患病群众及时纳入医疗救助范围，同时建立城乡困难群众健康档案和医疗救助档案，真正让困难群众共享发展成果。
5月18日，来自松潘县中藏医院的义诊医疗队伍一行7人携带B超机、心电图、血糖仪等医疗器械来到了白羊乡，此时的乡镇卫生院内早已是人山人海。医疗专家们顾不上喝水休息，立即投入到义诊活动中，先后为百余名村民进行诊治、解答和咨询。“县里的医疗服务队每个季度都会来村里送医、送药、送健康，现在我们在家门口就能享受国家的医疗政策。”白羊乡溜索头村村民王一俊高兴地说。
近年来，松潘县已经把义诊巡诊活动作为常态工作，与深化医改任务和卫生发展十年行动有机结合，组织县级医疗卫生单位每季度至少开展1次义诊巡诊活动。“我们的巡回医疗服务队伍是抽调县级骨干医师、学科带头人组成的，每季度都要分别携带B超、心电图、血糖仪等医疗器械，深入辖区村、组，开展免费疾病诊治、健康检查、健康知识宣传等，基本实现辖区所有乡（镇）全覆盖。”刘廷成向记者介绍到，为切实解决广大因病致贫困难家庭、困难群众的就医问题，每轮义诊巡诊都会覆盖全县55个贫困村。
今年以来，松潘县已派出3支医疗队，开展了一轮义诊巡诊活动，共计派出人员116人次，免费诊治4444人次，开具处方1475张，免费发放宣传资料6488份，药品价值59732.6元。
先诊疗后结算构建困难群众医疗救助屏障
最近，松潘县大姓乡木石村村民泽里木家迎来了当地新农合工作人员，获知自己大病保险金已到账后，心中的苦闷一扫而光，连声说着感谢的话语：“有了这笔钱，我们家就不致于过穷日子，生产生活也有了保障。”
今年32岁的泽里木曾是家里的顶梁柱，一家7口人，上有两个年迈的老人，下有三个正在上学的儿子，虽然生活的不算富裕，但是夫妻俩凭借着勤劳的双手，小日子过得也是幸福安乐。谁曾想2011年的一场结核病导致泽里木双侧股骨头缺血性坏死，完全丧失劳动力，连生活都不能自理。高达数十万元的治疗费，更是让一家人望而却步，泽里木只能选择在家吃药保守治疗，病情一直不见好转。
就在一家人几乎绝望的时候，县卫计局得知了这一情况，邀请专家为泽里木实施双侧股骨头关节置换手术，治疗费用则是采取“先治疗后结算”的方式。最终，在新农合、大病保险的报销和医疗救助措施的帮助下，一场原需花费20余万元的手术，泽里木仅花费2.5万元。“是医疗卫生各项惠农政策的精准救助，给我们这个因病致贫、濒临绝境的家庭点燃了生活的希望，现在身体好了，我们有信心摆脱贫困，勤劳致富。”泽里木感激地说道。
“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前。”看似玩笑的话语，确实是以前许多贫困家庭真实的心声。要让贫困人群真正摆脱贫困迈向小康，保障身体与心理的健康是基本前提，拥有基本的医疗保障则是摆脱因病致贫、因病返贫的关键。为此，松潘县自2016年起，安排专项资金为全县特别贫困人口免费购买新农合保险，享受新型农村合作医疗基本保障和大病保险保障，确保特困户100%参合。
“我们在认真贯彻执行“八免四补助”的基础上，将进一步完善参合特困人口参合信息，制作2016年度特困人口就医识别卡并按年度更新。”刘廷成告诉记者，今后，凭借就医识别卡，困难群众就可享受在县域内住院治疗“先诊疗后结算、免收一般诊疗费、免收门槛费等优惠政策和“一站式”服务。同时，该县在保障新农合基金正常运行的前提下，还将适时开展特困人口新农合“二次补偿”，进一步降低特困人口就医的自付费用，减轻就医负担。
截至目前，松潘县共计为392户、1356名特困人员购买了新农合保险，共计安排资金约22万元。
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