选医养结合的养老院，还是养老地产？
养老服务新模式让人眼花缭乱，投资者陷入选择烦恼——
谁来争抢千亿“夕阳”商机？
陈红炬所在的风投机构一直关注养老服务业，尽管有不少项目主动找上门，但他却兴奋不起来。“眼花缭乱的模式让我们无从下手，到目前为止一个项目都没投。”
大家都认可养老服务业有着巨大的市场潜力，但传统养老模式普遍盈利能力不强，摩拳擦掌想进入这一领域的投资者和风投机构如同热锅上的蚂蚁：到底采用哪种模式，才能最大限度地把潜力变为现实？
□本报记者 李龙俊 赵若言
A
医养结合
投入较大，中小养老院可与医疗机构合作
养护+医疗，“医养结合”的模式如何？
梁朝军投资的成都成东疗养康复托老院就是这样的发展模式。“医养结合的优势非常明显。”梁朝军介绍，他们接收的一位老人，半年住了8次院。如果换成普通养老院，老人还得离开养老院到医院住院治疗，很复杂很折腾。“照顾老人的吃、住，提供日常护理及简单的休闲娱乐，这类单纯养护的养老院是非公立养老院的主流模式。”西南财经大学天府学院院长助理、成都老龄事业发展研究中心主任隋国辉认为，考虑到老人需要更多的医疗服务，“医养结合”模式有市场基础。
市场基础虽有，但盈利状况不佳。目前，成东疗养康复托老院有近200位老人入住，养老院部分实现微利，医院部分尚处于亏损期。
医养结合，川内真正实现的非公立养老院屈指可数。“真正要做到医养结合，就意味着较大的投入。”梁朝军表示，成东疗养康复托老院目前投入已经超过1900万，要靠自有资金再提档升级有些捉襟见肘。而今年7月动工的超大“医养结合”项目——泸州城西新城的西南医疗康健城项目投入更大，其总投资将达65亿。
如何获得更多的发展资金？
强调模式创新，对金融机构并没有太大吸引力。“养老是个大产业，但是我们的贷款标准往往就是看有没有抵押、质押物品，养老院多是租赁房屋，缺乏抵押物，所以难以贷款。”建行四川分行信贷部相关人士表示。
看重模式的，是陈红炬所在的成都创盈投资管理有限公司这样的专业投资机构。陈红炬建议，必须对细分市场进行细致调查，老人的医疗需求是什么？养老院能提供什么？医养结合的方案越详细越好。“在缺乏资金的情况下，中小养老院寻求与医疗机构合作是一种选择。”梁朝军认为，医养结合这种模式应该有多种呈现方式，医院和养老院资源互补，各自做自己最擅长的事。不过他也认为，医疗资源和利益分配等合作方式还需要探索。比如，医院和养老院之间，应该如何分配医疗资源，是按需还是按固定比例？有谁来主导分配？这些都很棘手。
B
养老地产
不是“一锤子买卖”，增值服务空间巨大
与租赁物业开办养老院不同，一些体量较大的资金则在积极试水养老地产，力图构建以老人为中心的“老年社区”。
在成都金房集团董事长王晓白看来，四川养老地产市场潜力巨大，但仍处于粗放型增长的试水阶段。已有超过三成的品牌房企进入或宣布进入养老地产行业，但至今没有出现一个标杆式项目。“一些参与养老地产的企业还囿于传统地产理念，忽视了养老地产的重点在于‘服务\’。真正的养老地产，一定要先考虑如何完善配套，并持续做好服务，而不是将物业出售给老人就完事，搞一锤子买卖。”王晓白说。
对成都、西昌等地已经出现的大量“养老地产”，业内人士认为，这只能称之为旅游地产。“这是养老地产市场的初级产品。”台湾明新科技大学老人服务事业管理系副教授林丽雪认为，台湾有不少大型养生文化村，有大财团支持，老年人可以在里面生活、学习、娱乐，满足物质、精神各方面的需求，“要在四川开发养老地产，有资金开发项目还不够，投资者需要借鉴外地成熟经验。”
真正意义上的养老地产在四川已经出现。泰康人寿继在北京、上海投资之后，宣布在成都修建养老社区，整个项目已正式启动。社区内所有设计均严格参考适老化需求，大到通道走廊、小到浴缸，都要为老人生活给予充分的人文关怀。
而依托大型养老社区、为老人提供增值服务的市场空间巨大。正组织一批老人前往阿坝旅游的西南国际爱晚中心负责人已经尝到甜头，“为老人提供避寒避暑旅游，还有养生讲座、书法绘画培训等增值服务，都很受欢迎。未来，我们还将在社区内开针对老人的超市及保健品商店。”
除了医养结合、养老地产等模式外，四川省已在探索的还有高档公寓会员制养老、异地旅游养老等模式。“市场是大市场，但投资者要明白，养老服务产业投入大、回报期限长。”隋国辉认为，进入者必须要有心理准备。
政策期待
医养结合先明晰申请标准
医养结合，既方便入院老人得到更便捷的治疗，还能帮助养老院开展多元服务。但老人就医一般要刷医保卡，而要成为医保定点单位，门槛较高，管理严格，目前申请开展医养结合的资格很难。在严格合理管控医保运用的前提下，养老院期待能明晰医养结合的申请标准并出台相应的管理措施。
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