大骨节病 离四川孩子渐渐远了
四川现已很少大骨节病新病例报告，既往患者的生活质量明显改善
2012年，四川疾控部门监测显示，病区儿童平均X线阳性检出率2011年已降至0.56％，未发现临床新发病例。此后两年均无新增大骨节病病例报告。2014年5月20日，李富忠教授对病区上千名儿童进行了初步筛查，进行了X光拍片照射，也没有发现新病例。
□丁代红 家庭与生活报记者 魏相明
从在四川发现大骨节病算起，已过了59年。多少年来，一场决战大骨节病的战役在川西高原及附近地区进行着，战果显赫。
5月20日，记者跟随省疾控专家组一行到了平武县、松潘县、九寨沟县交界处的各乡镇，了解到目前大骨节病的防治情况。
历史：
1955年阿坝县首次发现大骨节病
1955年，国家第二民族卫生工作队在阿坝县柯河乡等地首次发现大骨节病，并相继开展了治疗和研究工作。医学调查研究表明，全球大骨节病主要分布在我国境内的黑龙江、吉林、辽宁、河北、山东、河南、内蒙古、山西、陕西、甘肃、四川、青海、西藏等地，延长波及西伯利亚东部和朝鲜北部少数地区，除此之外，在世界的其他地方没有大骨节病的发现或报告。显而易见，这条纵贯我国东西版图的平行地带，成为全球大骨节病的主要发病区。
2008年3月26日，在四川省第十一届人民代表大会常务委员会第二次会议上，时任四川省扶贫开发办公室主任赵学谦介绍，目前，世界上只有俄罗斯、朝鲜和我国还有大骨节病。其中，我国共有14个省（区）352个县存在大骨节病，患病总人数约82万人。发病比较集中的地方是四川、甘肃、青海和西藏4个省（区）。
释疑：
大骨节病究竟是什么
大骨节病究竟是一种什么类型的疾病呢？四川省疾控中心的李富忠教授进行了权威解读。他介绍,大骨节病是一种严重危害人民群众健康的地方性变形性骨关节病，以侵害儿童生长期关节软骨为主，导致软骨坏死，最终骨端膨大、变形。轻者关节增粗、疼痛，影响劳动能力；重者短指、短肢、畸形、活动困难，丧失劳动能力，终身残疾。患者行动艰难、疼痛难忍，身心长期忍受着疾病的摧残。从发病过程看，主要作用于5～15岁青少年身上，一旦患上，不可逆转。现在的各种治疗手段，只能治标，不能治本。
记者曾见到大骨节病的患者——家住阿坝州马尔康县龙甲乡尕渣村的次称。他今年69岁，14岁患上大骨节病，后来越来越严重：“手脚都疼，还有腰部特别疼，随着年龄的增长腰部就越来越疼。”
四川患大骨节病人口有12万多人，占全国同类病人的14.81％。
分析：
病因无定论，但不会遗传或传染
虽然大骨节病极具破坏力，但病因一直没有明确。四川省疾病预防控制中心地病所所长、主任医师李津蜀表示，从医学研究角度，对大骨节病的致病机理或成因有多种学说，比较典型的有青稞T2毒素中毒、缺硒、饮水和综合生态效应等四种学说，但均无定论。“从大骨节病最初被发现到现在的160多年里，还没有找到大骨节病发病的真正原因。”李津蜀介绍。
四川省疾控中心地方病研究所大骨节病科科长黄慧表示，医学研究已经确认，大骨节病与地理、气候，以及人类的生产生活、饮食习惯等有着密不可分的联系。在很多高原地区，该地本身区域性产粮就少，很多家庭便日积月累地对产出的粮食进行压仓陈放，久而久之粮食便产生霉变。而这些粮食对生活贫困的牧民来说又是非常重要的，他们根本舍不得丢弃，对霉变的粮食进行简单的加工后依然进行食用，长此以往就为身体健康埋下了祸根。
虽然病因不明，但通过现代科技手段，可以有效地预防和控制大骨节病的发生和发展。李富忠表示，大骨节病从目前医学研究的报告上显示，它不具备也不存在遗传或传染条件。只要改变当地群众的一些生产生活、饮食习惯就能够有效防治大骨节病的蔓延。
奋战：
苦心钻研综合防治
从1955年至今的59年里，四川疾控人一直战斗在防治大骨节病的最前沿。早在1965～1981年，阿坝州先后运用了补钙镁、卤碱、“穿地龙”、“草木灰或牛粪灰渗出液”等药物进行治疗大骨节病患者。
1972～1975年，阿坝县实施易地搬迁试点，将3个村100多户约300多人，整体搬迁后集中安置。目前这3个村中35岁以下人口无一检出大骨节病。结果表明，搬迁对遏制大骨节病发生和危害具有明显的效果。
上世纪80年代初，四川省在阿坝县开展了换食非病区粮食，以及给7～13岁儿童口服亚硒酸钠片预防大骨节病的措施。通过30多年的综合防治，在改变了当地群众不良生产生活方式的同时，全面提高了他们自身的综合抗病能力，有效预防控制了大骨节病。
2007年，科技部将“大骨节病综合防治研究”列入“十一五国家科技支撑计划”，省科技厅将其列入“四川省重大公益性科研计划”。同年4月攻关工作正式启动。通过6年的不懈努力，部分地区儿童大骨节病病情已经达到了消除水平。
成果：
目前很少有新增病例
2012年，四川疾控部门监测和统计显示，病区儿童平均X线阳性检出率由2007年的 3.43%下降到 2011年的0.56%，未发现临床新发病例。在此后的两年里，均没有新增大骨节病病例报告。2014年5月20日，李富忠教授到了平武县、松潘县、九寨沟县交界处的各乡镇对病区上千名儿童进行了初步筛查，并进行了X光拍片照射，也没有发现新病例。李富忠高兴地对记者说：“没有发现新病例，就是我最高兴的事情！证明我们对大骨节病的防治确实有效。”
黄慧表示：“经过几代人、几十年的不懈努力。目前已经很少有大骨节病的新病例报告，再加上政府多年连续发放免费药物，很多大骨节病患者的生活质量也明显改善。”
在阿坝州红原县敬老院里，藏族老人央尔彭高兴地说：“我现在过得很幸福，只要我们说需要什么药，需要什么样的检查，国家都会为我们解决。感谢医院的医生们一直照顾我们的生活，给我发药就医，生活很好。感激国家，更感谢走村入户、不惧艰险的医生们。”
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