一切为了人民的健康 ——访州卫生局局长王树云
■记者 周严国
卫生事业是民生大事，事关百姓疾苦，事关百姓生存，事关百姓幸福。医改在阿坝州到底怎样推进，医改能实现什么；医改大环境下的阿坝百姓，怎样在看病过程中体验到点滴变化，享受到医改带来的福利；百姓看病问题怎样才能变得更方便，百姓怎样才能享受更优质的医疗服务。本报就群众最关心的问题采访了州卫生局局长王树云。
记者：王局长，您好！很高兴与您面对面聊一聊阿坝州的医改。2014年是新医改进行的第六年了，医改为老百姓带来了实实在在的好处。那么，请您介绍一下阿坝州医改工作中取得了哪些成效，为人民群众带来了哪些实惠？
王树云：新医改的目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
自2009年启动新医改以来，阿坝州紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，以重点改革任务为抓手，以项目实施带动发展，以制度建设规范服务行为，以落实惠民政策促进和谐，合力保障人民群众的健康权益。6年来，全州建立起了基本医疗保障制度、国家基本药物制度，基层医疗卫生服务水平持续提升，服务体系不断完善、全面促进了基本公共卫生服务的均等化、公立医院改革持续取得新进展，群众“看病贵、看病难”的问题在很大程度上得到缓解。截至2013年底，职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医保参保人数达到90.18万人，覆盖全州98%以上的城乡居民，全民医保体系基本建立。2013年底，全州222个乡镇卫生院、6个社区卫生服务中心（站）、1192个村卫生室实施基本药物制度，达到100%，实施基本药物制度成效显现。县级公立医院综合改革迈出关键性步伐，从2013年10月1日起，全州所有县级公立医院取消药品加成，“以药补医”机制被破除，群众就医负担大大减轻。2013年，全州卫生人力总量7164人，执业(助理)医师1829人，注册护士1243人。2013年3月起，对全州常住人口和18～60周岁育龄农村妇女，开展慢病和妇女病免费普查工作。2010年，针对1994年—2010年出生的人群实施了乙肝疫苗查漏补种。开展兑现农村住院分娩补助。实施农牧区孕前妇女补服叶酸项目，完成州县两级督导68次，完成了艾滋病母婴阻断检测任务。开展白内障复明行动，为3300名白内障患者成功实施复明手术，建设无害化卫生厕所5400所。
记者：公立医院改革是医改核心问题，就全州公立医院运行机制存在的问题，在下一步工作中，您打算从哪些方面重点突破？
王树云：我们的目标，就是要着力创新体制机制，优化医疗服务流程，改善就医环境，推广临床诊疗路径，方便群众就医。具体来讲：重点解决公立医院规划布局不尽合理、公益性不强、管理制度不健全、就医秩序不规范以及综合改革不配套等问题。我们把县级公立医院综合改革作为公立医院改革的重中之重，今年将启动实施理县、金川、小金、若尔盖、九寨沟、和黑水6县第二批县级公立医院综合改革试点。重点任务：一是推进公立医院规划布局调整。进一步明确公立医院保基本的职能，优化结构布局，严格控制公立医院床位规模和建设标准。
二是建立科学补偿机制。破除以药补医，公立医院取消药品加成减少的合理收入通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入，以及医院加强成本控制管理、节约运行成本等多方共担。
三是理顺医疗服务价格。提高护理、手术、床位、诊疗和中医服务等项目价格，逐步理顺医疗服务比价关系，体现医务人员技术劳务价值。
四是建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度。研究拟订适应医疗行业特点的公立医院人事薪酬制度政策，建立健全收入分配激励约束机制。
五是完善县级公立医院药品采购机制。依托省级药品集中采购平台，采取招采合一、量价挂钩等办法开展集中招标采购。
六是建立和完善现代医院管理制度。加快推进政府职能转变，推进管办分开，完善法人治理结构，落实公立医院法人主体地位。
七是健全分级诊疗体系。制订分级诊疗办法，综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者在基层就医，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。
八是完善中医药（民族医药）事业发展政策和机制。
九是持续深入开展义诊巡诊工作，有效缓解基层群众看病难、看病贵的实际问题。
十是加快建立医疗纠纷第三方调解机制，促进医疗纠纷依法规范处置，依法维护医患双方合法权益。同时，积极探索建立医疗风险分担机制。
记者：巩固完善基本药物制度和基层运行新机制是医改的重点，是实现2020年人人享有基本医疗卫生服务目标的重要基础，阿坝州在巩固完善基本药物制度和基层运行新机制方面，有什么打算？
王树云：巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制的问题，州卫生局一直将此项工作作为医改工作的重中之重，取得了一定成效，但也有很多需要完善提升的地方。下一步，一是重点解决基层医改政策落实不平衡、部分药物配送不及时和短缺、服务能力不足等问题。
二是规范药品流通秩序。重点解决药品流通领域经营不规范、竞争失序、服务效率不高等问题。充分发挥市场机制的作用，建立药品流通新秩序。
三是统筹推进相关改革工作。针对部分公共卫生服务项目效率不高、信息化建设滞后、医疗卫生行业监管能力不强、考核评价机制不健全等问题，加大相关领域改革力度，着力增强改革的整体性、系统性和协同性，形成推进改革的合力。
采访最后，王树云说，抓卫生就是抓民生，抓好民生才能赢得民心。党委政府希望通过卫生事业把党的温暖送给老百姓，老百姓希望通过我们医护人员的努力实现“妙手回春”。我们肩负着重大的责任。我们应该不遗余力地把本职工作做好，为广大人民群众的健康“护航”。同时，我们也希望各级组织各界人士关心、理解和支持卫生工作，共筑全民健康，健康阿坝新目标。
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