市三医院派出阵容强大的心血管专家团队深入阿坝传授适宜技术帮助阿坝 将“输血”变成“造血”晓洪 华兰敏
□ 邓晓洪 华兰敏 文/图
一次派出8名心血管病专家进入少数民族地区传授专科技术，这样的阵势在近年也是少见的！
5月26日晚21∶00，马尔康。当成都市第三人民医院派出的心内科专家团队抵达时，他们匆匆吃过晚饭，便各自回到房间休息，在睡觉前，还将次日要讲的课件认真梳理了一遍。
在同一酒店，九寨沟县人民医院年轻的心血管超声医生魏继明也在睡觉前清理了一下听课电脑、笔、本子。他从近200公里外的九寨沟县赶来，这么多专家来送技术，他知道机会难得。
这是省医学会开展的“卫生下基层活动暨适宜技术推广项目”，这次要推广的项目是“选择性部位起搏”。作为心血管病更为高发的高原少数民族地区，阿坝州医疗资源相对欠缺，“他们更需要这种能够起到救命作用的适宜技术。”带队的市三医院医务部副部长周箭说。
市三医院帮助阿坝州提升医疗技术水平已经多年，如果说以前的帮助是“输血”，那么，这次心内科专家团队的到来，却是“输血变造血”的行动，“让这里的医生逐渐掌握能够救命的关键技术。”心内专家刘汉雄说。
州里人的渴望
九寨沟县人民医院的魏继明是名心脏超声医生，他曾经在市三医院进修过一年时间，“但还是远远不够，希望抓住一切机会来提升自己。”当得知市三医院派出一支阵容强大的心内科专家到马尔康开展适宜技术推广后，他立即申请前来学习。由于路途遥远且只能搭乘班车，在路上的时间几乎要耗费两天，但他认为很值得，“原来遇到紧急情况，病人马上转成都市第三人民医院，但对心脏病人来说，路途实在太远，风险非常大，如果能够在本地救回病人是最好的选择。”
一个医生的求知若渴从一个侧面反映了整个阿坝州对心血管医疗技术的渴求。阿坝州人民医院院长谷运麒有着同样的忧虑。他说，在一次干部体检中发现，心血管病的检出率非常高，“高原的地理特点加上人们的生活方式，决定了心血管病发病率要比其他地方高很多，这就意味着心梗发生的系数也大很多，但这救命的技术，我们却较为欠缺。”
正是因为技术的欠缺，这里目前尚不能做心脏介入手术，也不能安装心脏起搏器，一遇到此类病人，就需要立即转诊成都，但路途遥远，往往意味着危险重重。谷运麒说，州里医疗技术的相对欠缺，使很多病人选择直接到成都，“有些县的县内就诊率只有40—50%，即便在州府马尔康，也不足80%。”他对市三医院派出强大阵容来推广适宜技术充满期待，“我们掌握了这些救命技术，即便病情复杂的，先期可以保住他们的命，然后再转成都也行啊！”
变输血为造血
对阿坝州进行医疗技术扶持，这不是市三医院的第一次，而是持续多年的行动。该院著名心血管病专家刘汉雄自己就有几次奔赴阿坝急救病人的经历。他印象最深刻的一次是5年前的一个深夜，一名安装了新型心脏起搏器（CRTD）的病人出现病情恶化，持续性室性心动过速，反复抽搐发作，病情复杂，命悬一线，当地医生束手无策。他接到求救电话后立即奔赴马尔康，抵达时已经凌晨零点，“我是带上设备前往的，那种设备，整个四川只有我们医院和另外一家医院有，而且在调参数的时候程序复杂。”他抵达后，利用自己计算出的参数调节方法，优化了CRTD，让起搏器重新正常运作，当病人转危为安时，已经是早晨7点，他通宵未睡。
这样的紧急救治在市三医院的专家里经常遇到，这次也前来授课的医生邓晓奇曾紧急前往黑水县为病人安装心脏起搏器，“除了临时前往急救的病人，更多病人是直接到医院来求治，这说明州里的心脏病人急需要技术。”
2012年，成都市与阿坝州签署战略合作框架协议，其中帮助提升医疗技术水平以保障州内群众生命健康安全是战略合作协议中的重要内容之一。那时起，市三医院便经常派出专家进入阿坝州传授技术，并接收当地医生来免费进修学习。在阿坝州委、州政府的积极努力与成都市的大力支持下，市三医院于2014年5月5日全面托管阿坝州林业中心医院，成为成都市第三人民医院都江堰分院。阿坝州林业中心医院作为一个桥梁，使中心城区大型三甲医院与阿坝州内的群众实现对接，而他们的目标，就是要把医院打造成阿坝州在成都市的后方医院、医疗专业人才培养基地、离退休干部医疗康养中心。
然而，这种紧密的合作仅仅是一种“输血”，在国家推行分级诊疗背景下，他们要将“输血”转变为“造血”，无疑，这更能保障阿坝州人民的生命健康安全。
党员“造血先锋队”
阿坝州卫计委副主任陈中强话语诚恳：“在短时间内我们没有办法实现州内就诊率达到90%，但希望通过成都的帮扶，能够达到80%。”他说，解决心脏病患者的救命问题，目前是最重要的。
而这次，市三医院派出的专家团队，无疑是一只“党员造血先锋队”，在专家团队中，党员所占比例占了多半，“作为党员，同时作为医生，我们有责任、有义务来做好这个工作。”被下派到市三医院都江堰分院的心内科医生张震说。他介绍说，在下派都江堰工作的7个月时间里，他接触了大量来自阿坝州的心血管病人，“他们在州里接受过治疗，但我发现，由于医疗技术水平的不对称，病人治疗得并不规范，有些用药也落后了。”他从治疗方式和用药上就判断，州内心血管医生急需得到提升，“有条件的到成都治疗了，那些没有条件出来的，只有通过提升医生技术水平才能够让他们得到很好的治疗。”
因此，本次适宜技术推广，针对心血管疾病进行，得到了阿坝州的积极响应，陈中强说：“前来报名学习者非常踊跃，不论多远，没有一个医生请假。”
授课内容也是极具针对性：专家刘汉雄所讲的是心律失常的临床诊治，专家余秀琼讲的是慢性心力衰竭治疗，邓晓奇讲的是人工心脏起搏器的安置方法……除此之外，参与的医生张震、汪汉、童琳、唐超等还用典型病例来进行深入讲解。为了让受训医生更好地理论联系实践，专家团队还带着受训医生查房，进行床旁教学。
专家刘汉雄说，一次授课是远远不够的，“我们一方面会持续深入阿坝教学，另一方面会持续接受当地医生到成都进修，希望通过‘造血行动\’，让当地医生尽快掌握先进技术。”
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