为百姓健康“买单” ——阿坝县医疗卫生事业发展纪实

■实习记者 颜天杰 记者 杨刚 郭子琦

翻开阿坝县卫生体制改革的扉页，我们看到的是党委、政府给农牧民群众健康送上的一份份沉甸甸的“礼单”：全县三级医疗卫生服务网络不断健全、国家基本药物制度在基层全面建立、基本公共卫生服务均等化水平明显提高……

近年来，阿坝县以深化医药卫生体制改革为主线，以基层卫生为重点，以“办人民满意卫生，建人民满意医院”为抓手，各项卫生工作取得了较大成效，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，百姓“看病贵”难题得到有效缓解。

新农合：农民的“公费医疗”

“我活了大半辈子，连想都不敢想我们农牧民看病也能像干部一样报销了，还是党的政策好啊。”说起合作医疗，阿坝县的农牧民群众都是这样说，嘴上夸，心里乐。如今在农村，合作医疗可谓“声名显赫”，大家都说它是农民的“公费医疗”。

“今年4月，我查出来患有宫颈癌，在省医院住了10多天的医院，最后出院时结账用了17804.69元。还好我参加了‘新农合\’，给我报销了14097.05元，这就是我的‘救命钱\’啊！”家住哇尔玛乡铁穷村的村民柔登说起“新农合”，就赞不绝口。

今年，阿坝县应参合人口63047人，实际参合人数62638人，参合率99.4%。同时，“新农合”政策再次提高“惠农”力度：参合农牧民人均筹资标准为每人每年390元，根据卫生厅、财政厅补偿指导意见，将累计报销最高限额由10万元提高到12万元，参合农牧民住院政策范围内医疗费用报销比例达75%。同时还将肺癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞等20种疾病纳入大病保障机制，提高补偿水平……

“8月份的时候，我觉得身体不舒服就去医院检查，结果查出来患有肾病综合症。赶紧到省医院去接受治疗，住了14天医院，用了12073.18元，回来后在“新农合”报了5426元，给我们家减轻了很多负担。”麦昆乡草原村村民拉么搓告诉记者，“新农合”报销的这笔钱，为年仅22岁的她减轻了许多负担。

“新农合”作为参合农民的“保命钱”，只有管好每一笔钱，才能让农牧民放心。为确保“新农合”基金安全运行，阿坝县3月1日正式启动2014年“新农合”补偿工作，今年上半年，共计报账金额1883余万元，报账人数7794人。

医改：药品销售“零利率”，群众生病“零担心”

家住麦昆乡沃朗村的村民更尕患有慢性乙肝，需要天天吃药，昂贵的医药费曾是压在心头的一块“巨石”。而今，这块“巨石”被搬走了，日子也轻松了。“以前一个月药费差不多要1285元，现在才花514元，便宜了好多，每年能省不少呢。”更尕算起了自己的小账目。

能“捡”得这样的便宜，得益于一项阿坝县“民生工程”的实施。全县19个乡卫生院均按照县医改领导小组的统一部署，于2011年4月1日起采购使用了基本药物并进行零差率销售，对医疗卫生机构基本药物制度的配备和使用提出了要求，并将国家基本药物和四川省补充目录药品全部纳入“新农合”报销目录，切实减轻了群众基本用药费用负担；实现了100%使用基本药物、100%零差率销售基本药物、100%网上采购。基本药物并进行零差率销售，让更多的农牧民享受到了医改带来的实惠。

“在我们乡卫生院，挂号是不要钱的，看个小感冒、拿点简单的药之类的，也就几块钱、十来块钱，这个药价终于降下来了。”家住铁穷村的村民马国富满脸笑意地告诉记者。从他脸上的笑容，我们可以感觉到，降下来的是药价，升起来的是他们心中的幸福感和自豪感。

实行药品“零利率”销售，就是老百姓得益例子。截至2013年12月，阿坝县各基层医疗卫生机构使用基本药物品种数达到341种。

公共卫生：织牢城乡居民健康“网”

“有了健康档案，就能及时了解自己的健康状况，心里就踏实多了，看病也更加方便了。”说到居民健康档案，村民们就显得特别激动。

“小到吸烟饮酒，大到既往病史，档案里都要有记录。”卫生所一位医生告诉记者，“患者来看病时，我只要看一下健康档案里的相关信息，就可以了解患者的既往病史、治疗方案等情况，更有利于作出准确判断。”

截至目前，该县建立居民健康纸质档案74939人份，达到应建档人数的100%，其中农村居民健康档案建立69187人，城镇居民健康档案建立5752人；居民电子健康档案72877人份，建档率为97.24%。

建立健康档案只是缩影。“我们的目标是发展集健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和基本医疗为一体的公共卫生服务体系。”阿坝县卫生局负责人告诉记者。光靠打针、吃药解决不了全县7万多人的健康问题，建立公共卫生服务体系方能为民众织就一张从防到医、从药到保的健康医疗网。

据了解，阿坝县全县各级医疗卫生单位都建立了孕产妇系统保健卡，发放叶酸254人份；全县3岁以下儿童系统管理1838人，系统管理率76.68%。同时做好疾病预防控制工作，提高医疗服务工作和卫生监督工作。

从这些数据我们可以看出，这张覆盖城乡的医疗大“网”已经越织越密，农牧民群众的“健康之路”也是越走越顺畅。在医疗卫生事业发展的征程上，阿坝县始终把群众的利益摆在首位，以饱满的热情和矫健的身姿，昂首迈向更加美好的未来。

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