近视怎么预防？这份护眼指南请收好

新安晚报 2021-06-06 11:27 大字

统计数据显示，安徽省儿童青少年总体近视率达54.78%。也就是说，超过半数的儿童青少年被近视所困扰。“在临床上，四五岁就被诊断为近视的孩子不在少数。”安徽省儿童青少年近视防控专业委员会副主任委员、中国科大附属第一医院眼科副主任医师梁莉坦言，导致儿童青少年近视最主要的原因就是长时间近距离用眼，其中，学习钢琴、编程的孩子近视度数控制效果不佳。如何才能有效预防、控制近视？医院验光和眼镜店有啥区别？什么是远视储备？来看看专家的解答。

【数据】

安徽省过半儿童青少年近视

在中小学课堂上，戴眼镜的孩子不在少数。安徽省中小学生视觉健康状况如何？2016~2017年，安徽省防盲技术指导中心、中国科大附属第一医院眼科温跃春主任带领的团队共十余人，在政府部门的支持下，在安徽省境内选取了有代表意义的灵璧、肥东、金寨、宿松四县进行了中小学生眼健康相关调查。本次调查历时两年，采用分层整群随机抽样方法，抽取四县小学生2502人、初中生1319人、高中生1234人，进行入校体检，分别对视力、眼前节、眼底、眼位和屈光状态进行检查。

调查结果显示，安徽小学生近视检出率为20.8%，高度近视的检出率为2.5%；初中生近视的检出率为56.6%，高度近视的检出率为6.7%；高中生近视的检出率为78.4%，高度近视的检出率为12.7%。

“我们同时还对每相邻两个年级近视增长进行了统计学比较，发现增幅在小学5~6年级、初中3年级、高中2~3年级发展较快。”温跃春表示，高度近视在不同学段间成倍增长，初中组是小学组的近3倍，高中组是小学组的近5倍。作为安徽省综合防控儿童青少年近视专家巡讲团成员，温跃春经常走近学校进行巡讲，帮助学生掌握爱眼、护眼的科学方法。

2019年，安徽省政协曾就“保护好青少年视力健康”召开专题协商会。会议透露，目前安徽省防控青少年近视工作形势较为严峻，全省总体近视率偏高，儿童青少年总体近视率达54.78%，超全国平均水平1.18个百分点。其中，小学生近视率为36.58%，初中生翻了一番，达75.65%，普通高中学生达85.2%，高三学生更是达到90%。近年来，安徽省儿童青少年近视人数和度数不断攀升，处于上升通道。

【现象】

学编程、钢琴更容易近视

“现在近视低龄化的趋势越来越明显，四五岁就近视的孩子不在少数，有的孩子第一次来验光就已经近视几百度了。”中国科大附属第一医院眼科副主任医师梁莉在日常门诊中发现，近视的低龄化与兴趣班不无关系。“比如学编程、钢琴的孩子会长时间近距离用眼，这成为诱发和加重近视的高危因素。”

梁莉坦言，弹钢琴、学编程本身是一件好事，真正导致孩子近视的“元凶”是练钢琴过程中错误的用眼习惯：琴谱上的音符往往印刷得都很小，孩子为了不弹错旋律，需要长时间盯着蝌蚪大小的音符，久而久之眼睛出现疲劳的症状。她建议，家长或老师要把近距离用眼时间控制在20分钟以内，同时还要注意琴谱摆放位置的光线，避免孩子长时间近距离用眼，从而减少诱发近视的高危因素。

【提醒】

“远视储备”非常有必要

如今，年轻家长对孩子的视力保护尤为关注。在门诊，梁莉经常遇到一些家长带着孩子来查“远视储备”。那么，什么是远视储备？有必要带孩子去医院查远视储备吗？

对此，梁莉表示：“非常有必要。”一般情况下，新生儿的双眼都处于远视状态，随着生长发育才逐渐趋于正常。这主要是因为眼球的前后直径随生长发育而相应延长，出现视力伴随年龄增长逐渐趋于正常，称为正视化。而眼球前后直径是影响视力的主要原因，太长造成近视，过短产生远视。

“简单来说，远视储备就是孩子视力还没有达到正视阶段的生理屈光状态，孩子在六岁之前都应该有远视储备。”梁莉提醒，远视储备也不是越多越好，如果远视储备过多则有可能是远视性屈光不正。一般情况下，岁孩子的远视储备在300度左右、4~5岁为150~200度、5~6岁后则为100度左右。远视储备下降，正是近视出现的早期信号。

“有的孩子因为过早接触电子产品，长时间近距离用眼，三岁时远视储备只有150度，提前把远视储备消耗了，这也意味着发生近视的概率随之增大。”梁莉建议，家长可以带孩子在六岁前查一下远视储备，了解孩子的视力状况。

户外运动是最佳预防方法

如何才能有效地预防近视？“预防近视最好的方法就是每天2~3小时的户外运动，同时注意科学用眼。”温跃春坦言，现在孩子的课业负担比较重，家长可以带孩子步行上下学，让眼睛充分地沐浴阳光。

梁莉建议，三岁以下的孩子尽量不要接触电子产品，六岁以下的孩子要限制使用电子产品。在屏幕的选择上，要遵循由大到小的原则，如投影仪、电视、电脑、手机，也就是屏幕越大对视力的伤害越小。同时，青少年还要严格控制近距离用眼的时间，尽量选择全光谱、少频闪的台灯。

在饮食方面，富含叶黄素、维生素E等营养元素的食物有利于保护视力，如蓝莓、芒果、胡萝卜等。

一定要到正规医院检查

孩子有哪些表现可能是近视的前兆？梁莉表示，当孩子经常有眯眼睛、歪头看东西、频繁揉眼等表现时要引起家长的注意。很多孩子都是在三岁幼儿园入园体检时发现视力问题，家长要及时带孩子到医院进行视力检查。

在很多家长看来，近视不是病，不用去医院检查。对此，梁莉表示，青少年视力低下的主要原因是近视，但也可能是一些眼部病变造成，如圆锥角膜、视神经炎等。所以一旦发现孩子视力下降，一定要到正规医疗机构进行眼部检查和屈光度检测，明确屈光不正类型（近视、远视、散光），排除眼部器质性病变，以免耽误治疗。

在医院验光和眼镜店有何区别？梁莉告诉记者，眼镜店没有

医疗属性，一般使用电脑验光、综合验光仪等设备，无法进行扩瞳验光。而扩瞳验光检查的才是孩子真实的屈光度数，是一项必要的医疗检查。医生在配镜时会根据度数、眼位、眼压、眼轴的情况进行配镜。

首次验光建议散瞳验光

在临床中，很多家长不愿意给孩子做散瞳验光，怕对孩子的眼睛有损害。“对青少年近视患者的首次验光，我们均建议散瞳验光。”梁莉表示，孩子眼睛的调节力比较强，散瞳药水是眼部睫状肌麻痹剂，用药后可以检测出孩子的真实屈光状态，避免假性近视的结果。在散瞳之前，医生会对孩子眼部进行检查并排除禁忌症后才使用，药品本身不会对眼部组织造成伤害，偶有过敏反应，医生会对症处理。

梁莉提醒，青少年一旦发生近视，一定要科学验光配镜。未矫正的近视是眼视力疲劳的主要原因，视疲劳的存在会造成恶性循环，并成为近视度数进一步加深的原因之一。科学的验光配镜是避免视疲劳、获得清晰舒适视觉效果的主要手段。

青少年应半年复查一次

青少年处在生长发育期，随着身体的发育、近距离用眼的增多，近视处于不断加深的趋势中，所以应定期检查，根据度数变化情况，及时变更眼镜或选择其他合适的矫正方法。梁莉建议，近视的青少年至少应每半年复查一次。

角膜塑形镜对近视的矫正和控制作用是有效的，是否可以佩戴需要医生对眼部进行检查和评估，不是每个人都适合佩戴。

本组稿件除署名外，均由新安晚报安徽网大皖新闻记者刘旸叶晓/文余康生/图

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