雁江区妇幼保健院：提高生育安全保障守护孕产妇安全与健康
远程会诊。□本报记者郭菁
全面“二孩”政策实施后，新生儿出生率持续高位，高危孕产妇增加，孕产期合并症、并发症风险增高。如何提高生育安全保障和婴儿健康已然成为人们关注的热点之一。
近年来，雁江区妇幼保健院认真贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》、国家卫计委《关于加强母婴安全保障工作的通知》，全面开展妊娠风险评估与管理工作，依托院母婴安全管理办公室对孕产妇进行风险管理，通过孕产妇疾病早期识别、干预，降低了孕产妇死亡率。
据悉，去年雁江区住院分娩7205人，虽然其中风险评估阳性5199人，高危发生率达到72.16%，但通过母婴安全管理办公室有效衔接全辖区内危重孕产妇、新生儿和医疗急救绿色通道，全年孕产妇死亡率为0。
今年，雁江区妇幼保健院继续坚持预防为主、防治结合的原则，以“严防、紧盯、死守”的精神，全力维护每位孕产妇和新生儿的生命健康。
拉实基层医疗信息网兜实孕产妇安全保障
雁江老君镇村民李露之前是顺产，这让她觉得“生孩子并不是什么难事”。然而，这想法在3月7日被打破。她在镇卫生院产检时，检查结果显示：乙肝小三阳、重度贫血、血糖增高……这些预示着分娩有风险。
“只有一个月就要生了，现在才来做产检，孕妇情况不太好，建议转院治疗。”医生当即建议李露家属。
3月8日，镇卫生院报送信息到雁江区妇幼保健院母婴安全管理办公室，李露的情况引起了区妇幼保健院的重视。
区妇幼保健院为李露制订了个性化管理方案，确保其能平安产子。
像李露这样的情况并不少见。有的孕产妇因缺乏相应的科学生育知识无法防微杜渐，甚至危及孕产妇和胎儿的生命安全，针对此情况，该院在辖区各街道社区、乡镇卫生院建起一张全覆盖的信息传递网络，把医疗资源和专业资讯下沉到各基层单元，真正落实孕产妇安全保障制度。
拉活医疗资源纵向流动
落地专案管理保障机制
像李露这样在孕产过程中存在风险的孕产妇占比并不小，但根据妊娠相关风险的筛查、评估分级不同，干预的方式和手段也不同。该院始终以保障母婴安全为主要目标，科学防范不良妊娠结局。
近年来，雁江区妇幼保健院对口省级危重救治中心建立起危重孕产妇和新生儿会诊、转诊、技术指导等双向协作关系，并通过网络等方式促进优质医疗资源动态配置，让医疗资源纵向流动、下沉基层，增加优质医疗资源可及性。
今年1月3日，雁江区妇幼保健院接到省妇幼保健院通知，南津镇孕妇张美华在成都第三人民医院诊断为室速，不宜继续妊娠，建议其终止妊娠，但孕妇及家属拒绝并要求办理出院。
得知情况后，该院立即联系南津镇乡村医生，并派医疗人员前往张美华娘家劝导其家人，但孕妇家人仍然坚持妊娠。
为了给张美华寻找安全的分娩方案，该院和省妇幼保健院通过线上会诊，对张美华的身体情况做了全面评估，但因继续高危妊娠风险大，建议张美华终止妊娠。
记者在母婴安全管理办公室看到这样的文字记录：2020.01.04入户沟通孕妇目前治疗问题，与孕妇家属沟通，告知目前孕妇危重，建议终止妊娠；2020.01.05入户与孕妇家属沟通是否有经济方面的问题，再次告知目前孕妇危重，建议终止妊娠。
根据记录，医院从1月4日到9日每天派专人劝说张美华。为了救治这位“倔强”的孕产妇，该院领导班子都去张美华家劝说。
通过努力，2月11日，张美华终止了高危妊娠，平安出院。
根据《资阳市孕产妇妊娠风险评估与管理工作方案》要求，对所有妊娠风险分级为“橙色”“红色”“紫色”的高危孕产妇必须严格实行孕产妇专案管理，并建立规范的专案管理记录。
该院根据《方案》要求，做到了“发现一例、登记一例、管理一例、救治一例”，以“一分部署，九分落实”的精神确保了全区孕产妇和新生儿的安全。
多学科分级联动
预前预后守护孕产妇健康
孕产妇妊娠风险评估与管理工作是一项多学科的系统性工程，区妇幼保健院通过建立起“分级联动、应对有序”的危重孕产妇和新生儿急救、会诊、转诊工作体系，并依托母婴安全管理办公室提升了辖区孕产妇和新生儿危急重症临床救治能力。
根据《资阳市孕产妇妊娠风险评估与管理工作方案》要求，制定了雁江区孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图，统一了孕产妇危险级别分级的五色标识；深入基层定期开展孕产妇妊娠风险筛查和评估，通过早识别、早干预建立高危孕产妇绿色通道；根据孕妇妊娠风险评估分级情况，对其进行分类管理，对高危孕产妇“橙色”“红色”“紫色”个案纳入专案管理并全程追踪；在进行产后访视和产后42天健康检查时，再次对产妇进行风险评估，并对评估所得的阳性症状及时进行干预。
此外，雁江区妇幼保健院呼吁孕妇重视孕产妇健康安全检查，积极配合医疗机构进行妊娠风险筛查与评估。
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