“怪病”被除了——市第一人民医院成功完成全市首例鼻咽纤维血管瘤手术

“谢谢，谢谢，真的太感谢你们了！”近日，资阳市第一例鼻咽纤维血管瘤手术患者李某康复出院时，激动地紧握住市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任、副主任医师晋舒的手说。

9月25日，市第一人民医院用鼻内镜成功对一位鼻咽纤维血管瘤患者进行了治疗，这不仅是全市首例，而且填补了资阳市鼻内镜手术治疗鼻咽纤维血管瘤空白。

■ 本报记者 曹礼芹 

小伙患“怪病” 四处求医，最终选择市第一人民医院

20岁，一个拥有无限美好未来的年龄，可李某却不幸患上了鼻咽血管纤维瘤，如不及时治疗，可能导致失明，甚至危及生命。

为了治病，李某和家人开始四处求医，从西藏到成都再到资阳，找了许多医院，不是因医疗风险太大被建议转院，就是医院不具备医治能力。听闻市第一人民医院去年曾成功做过一例鼻内镜下颅底手术，在和晋舒医师沟通后，李某最终选择市第一人民医院。

晋舒说，鼻咽血管纤维瘤易发生于15～25岁男性青年中，故又名“青春期男性鼻咽血管纤维瘤”。其发病率在头颈肿瘤中占0.05～0.5%，发病原因不明，但与雄性激素有一定关联。因其源于颅底，肿瘤生长扩张能力强，故临床上虽属良性，但发展甚恶。

查阅近一米高医学书籍 用“一万”措施防“万一”

“患者很年轻，患者家属对手术期望高，要么患者安全下手术台，要么医生下不了台，这无疑给我们带来巨大的压力，但为了患者的信任，我们用一万的措施防万一。”晋舒告诉记者。鼻咽纤维血管瘤目前最佳治疗方法为手术切除，传统的手术方法创伤较大，出血较多，面部会遗留较大疤痕。现多用鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术。

为做好此次手术，医院高度重视，认真分析，做了充分的术前讨论。因患者的鼻咽纤维血管瘤靠近颅底及眼眶，且多方位扩展术中可能出血凶猛，易导致失明甚至损伤颈内动脉颅底段等，致使手术风险极大。科室多次组织全科医护人员进行术前讨论，制定详细手术方案、术中术后可能出现的情况及应对措施。晋舒更是查阅了堆积起来近一米高的大量相关书籍，并与血管外科、医学影像科、麻醉科共同探讨手术可能存在的风险。同时，完善术前准备，不仅给患者介绍做介入栓塞术的目的、做好介入准备，还在术前一日由血管外科为患者进行左侧上颌动脉远端介入栓塞术。医院领导也主动给主治医师释压，全力支持开展高难度手术。

成功切除5厘米肿瘤 多学科协作攻克技术难关

9月25日上午9时55分，在全麻控制性低血压情况下，医院为李某进行鼻咽纤维血管瘤手术。虽然术前充分准备，但术中情况与预想有所差异，血管瘤比影像学表现得更大，术中更难完全暴露及剥离，术者反复多次查看CT片，最终在手术团队的共同努力下，历经6个小时手术，顺利将长约5厘米的血管瘤整块完整切除。

此次高难度手术的成功，不仅是市第一人民医院耳鼻咽喉科取得的重大技术突破，更体现出该院多学科协作及整体技术实力的提升，手术过程中涉及的医学影像科CT精准定位、血管外科上颌动脉远端介入栓塞术、麻醉科全麻控制性低血压等均为高精尖技术。

据悉，市第一人民医院十分重视学科建设及新技术项目的开展，本次鼻内镜手术治疗鼻咽纤维血管瘤及近期开展的体外循环下冠脉搭桥和二尖瓣置换术，标志着该院在多学科协作开展高难度手术方面取得了长足进步。

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