安岳警方破获首例特大新农合医保诈骗案团伙“骗保”涉案金额400余万 41人落网
□ 唐艳
农村医疗保险金，常被人称为救命钱。然而，有这样一群人，他们却盯上了这“救命钱”，通过虚假发票，骗取“救命钱”。近日，安岳警方成功“端”掉了一伙专门持虚假的“华西医院”“省人民医院”出院病情资料、住院费清单和住院费结算票据等资料在安岳县新型农村合作医疗管理中心所辖医院进行报销骗取医保金的犯罪团伙，抓获犯罪嫌疑人41名。笔者了解到，该团伙作案240多起，涉及票面金额近千万元，安岳辖区各中心卫生院医保报销400余万。
疑点/
报账患者居然没住过院
今年3月，安岳县新型农村合作医疗管理中心工作人员按照惯例对2015年度的农医保进行核查。在众多的报账台账中，对因大病报账面额上了10万的患者进行电话回复，当工作人员电话至因患胃癌在华西医院住院治疗后报了医保金的张大爷时，对方却十分生气，说自己并没有得胃癌，也没在华西医院住过院。
工作人员立即向张大爷所在村的村干部和华西医院取证，村干部证实，张大爷身体健康，平时没什么大病，医院也没有收治这名“患者”。
“怎么回事呢？”工作人员犯了嘀咕。“难道谁冒充张大爷报假账？”这个念头一出来，工作人员立即向新农合管理中心主要负责人汇报了此情况。
于是，新农合管理中心组织人员对整个年度的医保报销情况进行仔细核查。通过核查，2015年度，共有12名来自石羊镇、两板桥镇、龙台镇不同村的村民因患“癌症”“尿毒症”“白血病”等绝症去华西医院、省人民医院住院治疗过，但这12位“患者”自己都不知道此事。
随后，工作人员带着相关的资料来到了安岳县公安局刑警大队。
出击/
警方连根带泥挖出诈骗团伙
这是安岳县有史以来的首例医疗保险诈骗案，这些医疗费用可都是老百姓的救命钱！安岳县公安局高度重视，立即成立专案组，案侦会上，县公安局主要负责人要求：专案组民警一定要速侦快破，坚决打击将黑手伸向百姓的救命钱上的犯罪嫌疑人，将犯罪嫌疑人一网打尽。
赓即，专案组民警前往县新型农村合作医疗管理中心，会同新农合管理中心工作人员调查并固定相关的证据材料。民警对近年来住院且报销过医疗费用的人的清单和资料进行梳理、核实。很快，民警发现，从2012年以来，有240多“患者”存在虚构住院事实，伪造虚假住院发票，并分别到所辖的石羊、龙台、两板桥等中心卫生院进行报销，发票面额高达近千万，报销金额400万左右。
案情重大。“坚决把蛀虫揪出来，让他们得到法律的严惩。”专案组民警兵分几路，到该案牵涉到的村组、医院、“患者”以及华西医院、省人民医院进行调查取证。
随着专案组的深入调查，很快，一个以持虚假发票骗取医保金的诈骗团伙浮出了水面……
随着这个诈骗团伙的逐渐浮出水面，大部分嫌疑人的基本信息也摆在了专案组案侦会的桌上，据专案组初步掌握，这个团伙成员高达60多人。今年4月，专案组民警陆续在成都、贵州、西安等地将石某某、王某某、刘某某、易某某等9名犯罪嫌疑人被抓。
敛财/
团伙行骗手伸“救命钱”
随着嫌疑人员的陆续落网，通过审讯，他们均如实交代了自己的犯罪事实。经讯问，2012年以来，安岳新农合医保的所有报假账都出自这一伙人，这伙人分工明确——专门有人寻找新农合医保本、个人信息，然后再由人负责制造假的“华西医院”“省人民医院”出院病情资料、住院费用清单和住院费用结算票据等相关资料，所有资料整齐后，有人负责到“患者”辖区中心卫生院报账。就这样，一次、两次、三次……他们刚开始用自己的新农合医保本，接下来，按照自己在其中的分工不同，实行“按劳分配”，并且如有“患者”买了人寿商业保险的，嫌疑人在中心卫生院报账后，还会拿着假住院手续去保险公司报账。
通过审讯，专案组精准掌握了该团伙的所有犯罪事实和成员机构。专案组民警连续奋战，转辗各地抓捕和劝降，最终该团伙41名犯罪嫌疑人落网。
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