淄博市妇幼保健院完成罕见腹腔镜下脾切除术 10岁女孩4个脾 3小时转危为安
7月20日,淄博市妇幼保健院历时3小时,成功为一位长有一主三副四个脾脏的10岁女童完成腹腔镜下脾切除术,填补医院技术空白。目前,患儿恢复良好,已经转至普通病房。
据介绍,10岁的盼盼(化名)出生后不久即被诊断为“遗传性球形红细胞增多症”,这是一种家族性遗传疾病,患儿会反复贫血、消瘦、出黄疸。多年来,盼盼的血色素值经常降到正常孩子的一半,住院、输血,便成了她的家常便饭。
“第一次见到孩子时,孩子的肚子很大,皮肤非常黄,状态也是有气无力。”淄博市妇幼保健院小儿外科主任医师张正茂介绍,“先天性遗传性球形红细胞增多症”是红细胞膜有先天缺陷的一种溶血性贫血,发病机理主要是由于脾脏对球形红细胞的破坏所致。正常人的红细胞应该是椭圆形的,但这类患者的红细胞则是呈球形的异常细胞,由于血液要经过脾脏储存和滤过,但因为孩子的细胞是异常细胞,所以脾脏对细胞产生了破坏,导致产生了贫血。
不仅如此,因为异常细胞增加了脾脏的负担,也引起了脾大症状。正常人的脾脏应该是摸不到的,但张正茂在诊断中发现,孩子腹腔的三分之一已被脾脏占据,到了肚脐以下。经医院多位专家研判,张正茂给出了治疗这类疾病的唯一方案——切除患儿脾脏。
“相比之下,做传统手术开刀是最简单的,但这样做会给孩子留下一个大约25公分的疤痕,不利于孩子未来成长,所以综合各种因素,我们决定采用难度较大的腹腔镜微创。”术中,张正茂及其团队发现患儿已经变大的脾脏附近,还有3颗较小的脾脏,也就是说,患儿总共长了4颗脾脏,为了避免其他脾脏受影响变大,3个副脾一并切除。最终,历时3个小时,手术成功,切下的脾脏标本量为两公斤左右。
“此类疾病的发病率很低,世界范围来讲,也就在万分之二到三,虽然脾脏摘除后,盼盼的贫血问题解决了,可以回归正常生活,但由于脾脏是人体的免疫器官,之后一定要注意避免患上感冒、呼吸道感染等疾病。”张正茂说,8—10天左右,孩子就能出院,希望孩子接下来的生活能一帆风顺,少灾少难。(张涛)
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