仁心护胆 妙手除石 淄博市中西医结合医院技术惠民系列报道之微创治疗胆石症

□本报记者魏敬敬通讯员李爱学

随着温度升高与饮食习惯改变,人体结石症也进入“作怪旺季”。连日来,淄博市中西医结合医院普外科已接诊胆石症患者数十例,通过微创妙术除胆石,履行着对淄博百姓的仁心守护之职。

一顿烧烤诱发胆石症

刘女士和几个朋友大吃了一顿烤串,晚上突发腹痛,第二天起床发现小便颜色异常,到淄博市中西医结合医院普外科就诊,经检查患上了胆结石。

一顿烧烤竟能引发这么严重的后果?普外科副主任仝宝元解释道:这是因为胆结石这颗“炸弹”早就埋在了患者体内,烧烤只是根导火索。胆结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率增高。大多数病人无症状,少数病人表现出上腹闷胀不适,酷似“胃病”,因此难以引发足够重视。但在外因刺激下,胆结石这颗“炸弹”会以不同形式不定时“爆炸”,出现吃了油腻食物后上腹不适,夜间突然剧烈腹痛、恶心、呕吐等症。如胆石在胆管引起阻塞、胆汁不能进入肠道,则发生腹痛、高烧和黄疸,严重者不仅胆囊不容易保,还可致胰腺等周边器官病变或胆囊癌变危及生命。所以患者一定要早发现早治疗,尤其是出现黄疸时,应立即就医检查勿拖延。

ERCP为高龄老人安全摘石

85岁的陈奶奶前段时间出现腹痛、呕吐、黄疸等症状,经检查为胆总管结石,如不尽快处理将可能导致急性化脓性胆管炎、感染性休克,极其凶险。但老人患主动脉夹层、高血压等基础病,手术过程一旦发生夹层破裂,后果不堪设想。且老人长期服用阿司匹林,出血和麻醉风险都很大。经综合考虑,仝宝元为其实行了内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP),不开刀不留创口地实现了安全取石。

据介绍,ERCP手术主要是利用人体消化道这个天然通道进行,手术在静脉麻醉无痛状态下完成,患者的感觉就像做了一次胃镜一样,因此比常规腹腔镜手术更适合高龄以及有基础病的患者。它还有一个优势是可以反复多次取石。因为胆总管结石的出现与个人体质有关,常常反复发作,能够给患者最大呵护的ERCP就成为当下的最佳选择,目前已是科室治疗胆道疾病的重要技术之一。

多措合力护佑胆囊健康

除了ERCP技术,淄博市中西医结合医院普外科还开展腹腔镜、胆道镜、钬激光碎石、彩超引导下肝胆穿刺等先进技术,并积极发挥中医药优势,给胆石症患者提供了多种治疗选择。

“腹腔镜技术可微创开展胆囊切除、肝叶切除,并结合胆道镜完成胆总管探查取石；较大结石可在胆道镜下行钬激光粉碎；不能耐受微创手术的病人可用十二指肠镜技术取石；有严重心肺疾病及生命危险,不能耐受以上办法治疗的病人,可行彩超引导下肝胆穿刺引流,或经引流管融石剂注入行融石治疗。此外轻症患者的中药排石治疗也有着良好的临床反馈。”仝宝元向记者介绍。

仝宝元从事肝胆结石治疗近20年,完成肝胆结石手术数千例,崇尚不开刀治疗胆结石理念,擅长中西医结合溶石排石,能熟练应用多重技术治疗肝内结石、胆管结石、胆囊结石,入院患者年龄从12岁到91岁,遍布淄博各区县。

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