不开刀妙除胆瘤之痛
□李爱学
近日,淄博市中西医结合医院普外科成功实施ERCP(内镜逆行胰胆管造影)技术,为一84岁高龄胆道晚期肿瘤老人解除了病痛,给胰胆管疾病患者带来了福音。
日前,84岁高龄的董奶奶不明原因地出现了腹部疼痛,伴发高热、皮肤黄疸逐渐加重、没有食欲等症。子女们发现后很是着急,赶紧把老人送到淄博市中西医结合医院普外科就诊。仝宝元主任看过病人后,发现老人有胆道梗阻、感染,CT检查后发现胆道肿瘤,初步考虑应为恶性肿瘤,立即安排老人住院治疗。
住院后,因为董奶奶年龄高、体质差,不能耐受大手术,在征得其家人同意后,仝主任决定为老人实施ERCP治疗。ERCP既是检查,也是治疗,全程在十二指肠镜下完成,不开刀,病人痛苦小,对于胆管癌晚期失去手术机会,或身体差不适合手术治疗的病人,行ERCP治疗是最佳选择。手术中,仝主任为董奶奶明确了肿瘤确切位置,同时取肿瘤细胞行病理检查诊断是乳头状腺癌。术中放置了胆道支架,以解决胆道梗阻情况。术后,董奶奶的腹痛明显缓解,未再发热,黄疸逐渐减轻,胃口也明显改善了。
仝宝元主任介绍,胆道恶性肿瘤同胰腺癌一样,被医学界誉为“癌中之王”。近年来胆道恶性肿瘤的发病率不断上升,尤其是胆囊癌,在消化道恶性肿瘤中已排名第五。胆囊腺瘤性息肉、肝内胆管结石、胆道寄生虫病和胆胰管合流异常等,都是诱发胆道恶性肿瘤的高危因素,必须引起重视。胆道恶性肿瘤之所以凶险,不仅因其会阻塞胆道系统,严重损害肝功能,可继发胆道感染,且极易侵犯临近正常组织,如肝脏、门静脉、肝动脉和胃、十二指肠及胰腺等,进而加重损害并使手术变得异常困难。
仝宝元主任也提醒市民,由于该病症状隐匿,很难早期发现,再加上恶性程度高,手术切除率低,预后较差,定期体检非常重要,特别是“4F人群”,即肥胖、女性、超过40岁及家族史群体,更应该有很强的筛查预警意识,如果出现黄疸,伴有体重下降、精神萎靡、食欲差等情况,必须到医院进行专业检查和治疗。
ERCP技术的优点及主要适应症
优点:不用开刀、创伤小、并发症少、恢复快、住院时间短。
主要适应症:胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫；不明原因的阻塞性黄疸；复发性胰腺炎、胆源性胰腺炎,慢性胰腺炎,胰腺肿瘤；胆胰先天性畸变,胆胰管汇流异常；胆胰手术、外伤后胆瘘、胰瘘、狭窄；胆囊切除、胆管手术后症状复发,奥狄氏括约肌功能紊乱；十二指肠乳头、壶腹部肿瘤；某些肝脏疾病:肝移植术后胆管吻合口狭窄等。
仝宝元简介
仝宝元,副主任医师,淄博市中西医结合医院普外科副主任,在胃肠、肝胆、腹壁疝微创腹腔镜手术方面以及麦默通真空辅助乳腺微创旋切手术、甲状腺微波消融手术等微创手术方面具有丰富的诊疗经验。
新闻推荐
□本报记者梁立新通讯员巨荣俊张灿报道本报讯10月24日至25日,市十五届人大常委会举行第十七次会议。市...
淄博新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播淄博正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。