淄博市妇幼保健院以工匠精神 为女婴再造一个肚脐

高女士在怀孕24周时,彩超发现胎儿脐孔变大,肠子裸露在了腹腔外面,医学诊断为“脐膨出”。高女士与丈夫不愿放弃,救子心切的夫妻俩来到淄博市妇幼保健院求医。医院小儿外科专家仔细查看彩超结果后发现,胎儿脐孔缺损直径有4cm,专家表示孩子生下来后可以做手术,并且很有希望治愈,也不会留有后遗症。高女士在孕周39周+6天时自然分娩一名女婴。一周后,小儿外科专家经过手术最终成功为宝宝实施脐膨出修补,为宝宝重造了一个肚脐,跟正常人无异。

孕期过半胎儿查出脐膨出

高女士在怀孕24周时,在一家医院彩超时发现胎儿脐孔变大,肠子裸露在了腹腔外面,医学诊断为“脐膨出”。有医生告诉她,这是先天性发育畸形,建议放弃。也有医生直接建议高女士终止妊娠。高女士和丈夫的内心非常矛盾,谁都不愿意放弃这个爱情的结晶。

救子心切的夫妻俩辗转多家医院咨询,最终打听到淄博市妇幼保健院有小儿外科专业,于是两人带着之前的彩超报告来到医院找到小儿外科的张大夫。张大夫仔细地看了彩超结果,又安排高女士在该院复查了一遍彩超,最终结果为脐孔缺损直径4cm。最后张大夫建议高女士把孩子生下来。“孩子出生之后是可以做手术的,而且治愈的希望非常大,一般也不会留下后遗症,可能腹部会留一道疤痕。”

孩子有救了!高女士和丈夫非常激动。张大夫嘱咐二人,接下来的检查都听产科医生的,是剖宫产还是自然分娩,也听产科医生的。等宝宝出生了,就可以转给小儿外科。

在全家人的期盼中,高女士在孕周39周+6天时自然分娩一名体重3400克的女婴。

出生后牵引脐带静待肠管向腹腔回纳

女婴伴随着先天性疾患——脐膨出而生。但好在,脐膨出的胎膜是完整的,膨出的内容物是肠管,这肠管盘曲着,隔着胎膜能清楚的看到,它像小蛇一样在阵阵蠕动。张大夫并没有急于为她手术,而是把她放进婴儿保温箱里,将她的脐带悬吊起来,这个温箱的上方中央有一个排气孔,这个孔仿佛是专为她设计的,那根悬吊牵引线正好从此孔穿出,然后固定在箱体外面,位置不偏不倚。

此后的日子里,张大夫便开始不间断地对女婴进行观察,观察她的排便情况,观察她的心肺肾功能的恢复情况,让她尽量适应这个新世界的外部环境。“在胎膜完整的情况下,将脐带悬吊牵引,依靠重力的作用,肠管自然下坠,慢慢地大部分进入腹腔,婴儿的腹腔也在扩大,过程大概需要7-14天,到那时再手术,不用补片修补,直接缝合脐孔,缝合后伤口没张力,手术成功率高,恢复起来也快”。查房时,张大夫对年轻医生介绍道。

保温箱内的温度和湿度正符合女婴的生理指标,女婴的脐带牵引着,肠子向腹腔里慢慢回纳着,同时腹腔也在发育中。牵引到第六天的时候,肠管大部分回纳入腹腔内,张大夫双手试着挤压着,感觉皮肤已能对合起来了。“大夫,皮肤能对起来,是不是可以手术了?是不是皮肤缝合起来就完事了?”女婴的爸爸焦急地问道。“可不是这么简单。如果只缝合皮肤,这孩子会由脐膨出变成脐疝,肚脐这个地方仍然是鼓鼓的。手术时,我们要先把腹壁两侧的肌肉找出来,用肌肉修补缺损,缝合皮肤只是手术的最后一道程序。外科手术是工匠之活,以肉补肉,以血补血。”张大夫回答。

脐膨出修补术为女婴再造一个肚脐

当牵引进行到第七天的时候,女婴的胎膜与皮肤连接处开始流黄水,局部红肿。早上查房时张大夫说,这是感染的征兆,可以考虑手术了,并决定当天下午手术。在手术协议书签字的时候,面对里面提到的各种风险,做为监护人的爸爸非常紧张。

张主任大夫和同事们先围绕女婴的脐膨出边缘环形切开,如果条件允许,进行第一手术方案,为她重造一个正常的肚脐,将来没有疤痕。如果条件不允许,行第二手术方案,就是纵形缝合,将来在腹部要留一道竖疤,可能会影响美观。

时间在一点点流淌,一个半小时之后,手术也结束了。女婴被推进了麻醉苏醒室,由麻醉医生陪护着。张大夫拿着手机拍下的最后手术照片,来到手术室门口,给高女士和丈夫看:“手术做完了,这是照片,重造了一个肚脐,跟正常人无异。如果你们不告诉她,将来她长大了,不知道自己的肚脐是人造的。”高女士和丈夫双手捂着胸口,放心地舒了一口气。(张正茂)

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