不一样的童年(四) 成长的花儿 请你慢些开 ◎晚报记者王锐 通讯员宋天印
编者按:孩子,是这个世界最美好的存在。他们天真、烂漫、纯洁,他们的未来充满了光明和希望。而就在我们身边,还生活着这样一群孩子,他们或多或少,有着这样那样的缺憾,却依然在家人、医生、护士们的关爱下,快乐成长。
从六一国际儿童节开始,本报联合淄博市妇幼保健院,将镜头对准这些特殊的孩子,推出六月特别策划——“不一样的童年”,从儿童身高、体重、智力、性发育等各方面,关注儿童成长健康。
随着生活水平、饮食结构、外部环境的变化,儿童的发育年龄总体提前,越来越多的儿童出现了性早熟。中华儿科学会内分泌及遗传代谢病学组最新调查显示,我国女孩青春期发育年龄平均为9.2岁,比30年前的12.5岁提前了3.3岁。现实生活中,不少家长对儿童性早熟并不太在意,觉得顺其自然就好了。其实不然,儿童性早熟的危害不容忽视。
7岁女童性早熟影响终身高
家住张店的甜甜只有7岁半,就在不久前,甜甜的妈妈无意间发现,甜甜的乳房已经开始发育,她不禁有些诧异,就带孩子来到淄博市妇幼保健院儿童保健科就诊,检查的结果令她大吃一惊:女儿的子宫、卵巢已经开始发育,骨龄达到10岁,属于性早熟。“与同龄人相比,甜甜的身高看上去是高一些,然而因为骨龄偏大,甜甜的终身高并不乐观,如果不加以人工干预,很有可能不超过1.5米。”儿童保健科主任黄晓玲向记者介绍,甜甜属于原发性性早熟,及时采取药物治疗,可以延缓性成熟的过程,同时延缓骨骺闭合的时间。
进入青春期后,孩子的第二性征和性器官开始发育,身高、体重也会在短短几年内出现明显增长。然而受某些因素的影响,部分女孩在8岁之前,男孩在10岁之前出现了第二性征或性器官的发育,就被称作性早熟。目前发生性早熟的儿童当中,女孩要远远多于男孩。黄晓玲指出,性早熟可分为原发性与继发性两种,原发性性早熟找不到明确病因,女孩比较多见；继发性性早熟一般伴随着器质性疾病,男孩较为多见。
说起儿童性早熟的原因,黄晓玲说,除了部分因为器质性疾病导致的性早熟之外,目前性早熟最主要的诱因是激素的摄入,如反季节蔬菜水果、人工饲养的速生家禽等往往会有激素残余,还有些孩子垃圾食品摄入过多,导致脂肪堆积,干扰人体的内分泌代谢,包括激素水平。
孩子身心受影响家长警惕性早熟
性早熟对孩子最主要的危害,是会影响孩子成年后的个头,导致终身高偏矮。“出现性早熟后,孩子的身高会在短时间内快速增长,但是这种早长,并不是好事。”黄晓玲介绍,因为在身高发育的同时,骨骺、骨化中心也会快速钙化和闭合,最终导致骨骺线提前闭合,生长期缩短。而骨骺线闭合后,身高一般不会增长,从而导致孩子成年后的个头偏矮。此外,还会对孩子的心理成长造成危害,如果发生性早熟,将给孩子带来巨大的困惑,往往会让孩子,尤其是女孩产生一种自卑感和羞耻感,还可能遭受同伴讥笑,导致孩子躲避同龄人,不愿与人交流。
儿童性早熟一定要早发现、早治疗,黄晓玲表示,当孩子的骨龄超过12.5岁,人工干预孩子的身高和发育过程将变得十分困难,但现实生活中,当孩子的第二性征还不太明显时,家长往往缺乏判别能力,感受不到孩子外貌的异常。有时,甚至是发生了十分明显的变化,比如男孩明显变声,家长也视而不见。有些粗心的家长往往只抱怨孩子长得太快,不久前刚买的衣服很快就变小了；更有甚者,还会为自己孩子生长迅速而沾沾自喜。忽略了观察男孩外生殖器尤其是睾丸大小,以及女孩乳房是否有发育。
黄晓玲说,家长平时应多注意孩子的性征发育,在给孩子洗澡、换衣服时,注意检查8岁前的女孩是不是出现了乳房发育、9岁前的男孩是不是出现了睾丸增大。若出现了性征发育,应及时到医院就诊,接受进一步的检查及治疗。但这只针对接近青春期的儿童,部分新生儿也会出现乳房发育的现象,黄晓玲表示,这往往是由于雌激素的作用,还有部分4岁前的女孩出现乳房发育,大部分属于正常的生理现象,家长无需过度紧张。
预防性早熟不良生活习惯须纠正
怎样预防孩子出现性早熟呢?坚持健康的生活方式很重要,黄晓玲建议,孩子应适当地控制饮食,避免营养过剩,尤其避免油脂多的食物,少吃甜食,保证蛋白质的摄入量,多吃蔬菜和水果。还要增加体育活动,尤应加强下肢的锻炼,每天应保证有30分钟以上的运动时间,运动项目可选择跑步、登楼、跳绳、跳橡皮筋等。下肢的锻炼能刺激长骨骨骺生长板的细胞分裂增殖,促进长高。保证充足的睡眠,每晚应有8-9小时的高质量的睡眠,以保证垂体在夜间能分泌足量的生长激素,对身高的快速生长有十分重要的促进作用。睡觉时注意关灯,以免妨碍褪黑素的分泌,影响长高。
黄晓玲提醒,家长应养成定期为孩子进行健康体检,记录孩子身高的好习惯,必要时进行骨龄测定,如发现孩子生长突然加速,则应带孩子看医生,明确有无发生性早熟的可能,以免错过最佳的治疗时机。儿童性早熟的治疗是一个相当漫长的过程,往往以年为单位计算其疗程,十分考验家长和孩子的依从性,家长要遵循医嘱,严格执行治疗计划,观察孩子对治疗的反应并加以记录,按时到医院做定期的复查和随访,将所观察到的资料提供给医生,以便于医生根据治疗效果及时调整治疗方案。
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