不一样的童年(二) 长高 给孩子一个自信的未来 ◎晚报记者王锐 特约记者田秀美 通讯员宋天印
编者按:孩子,是这个世界最美好的存在。他们天真、烂漫、纯洁,他们的未来充满了光明和希望。而就在我们身边,还生活着这样一群孩子,他们或多或少,有着这样那样的缺憾,却依然在家人、医生、护士们的关爱下,快乐成长。
从六一国际儿童节开始,本报联合淄博市妇幼保健院,将镜头对准这些特殊的孩子,推出六一特别策划——“不一样的童年”,从儿童身高、体重、智力、性发育等各方面,关注儿童成长健康。
今年16岁的澜澜,身高却还不到140厘米。澜澜说,她自小就长得比别的孩子慢,从小学到高中一直坐在班级第一排。家人就认为澜澜肯定是属于晚长的类型,“二十三蹿一蹿”,孩子还小不用着急,直到最近才第一次带孩子来医院就诊。
经过详细检查,医生确诊澜澜患有生长激素缺乏症,如不治疗最终身高只能达到145厘米左右。虽然澜澜的骨龄相对较小,还有2-3年的生长空间,持续治疗的话身高有希望达到155厘米,但是治疗费用相比10岁前接受治疗高出了一大截。
孩子不长个家长别大意
淄博市妇幼保健院儿童保健科主任黄晓玲告诉记者,在她接收的门诊病例当中,像澜澜这样的情况是十分常见的,许多家长即使发现孩子明显比同龄人矮小,也愿意选择继续观察而不是及时寻求专家意见,直到孩子进入青春期以后,才开始寄希望于医生的干预。黄晓玲说,儿童期矮身材并不可怕,可怕的是,超过半数家长不相信孩子身材矮小会最终导致长大成人后身高也矮于正常人。身高是由遗传、营养、环境、疾病等因素共同决定的,家长一旦发现孩子比同龄人矮小,应该及时去儿童保健门诊进行检查和干预。
据统计,30%的家长在孩子生长迟缓时盲目乐观等待,固守“晚长”老观念。65%的家长在孩子身高偏矮时会考虑使用增高保健品,甚至盲目进补。75%的家长无法提供目前孩子的准确身高。97%以上的家长不知道孩子生长发育的基本规律。调查显示,90%的矮身材儿童存在不同程度的自卑、抑郁、厌学、社交退缩等心理行为异常,矮身材还会为孩子未来的学业、就业、交际、婚恋等带来困扰。
来自中华医学会的一组数据显示,中国矮小症发病率约为3%,怎样判断孩子是否患上了矮小症呢?黄晓玲介绍,根据国家2005年颁发的0-18岁儿童青少年身高体重标准差单位数值表,如果家长发现孩子的身高处于同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第三百分位以下或低于正常儿童平均身高的两个标准差(-2SD),就可以判定为矮小。家长除了要关注对儿童身高的评价,还应当关注孩子每年身高增长的速度,婴幼儿期生长速度小于7cm/年,儿童期生长速度小于4-5cm/年,青春期生长速度小于5.5-6.5cm/年,应注意可能为生长发育迟缓。
长不高可能是病内分泌或有问题
引起矮小的原因有很多,骨龄发育迟缓,内分泌生长激素缺乏是常见的一种,针对这种情况,及时补充生长激素能够有效地挽救孩子的身高。有的孩子则属于宫内生长迟缓,即出生时体重偏小,在后来的生长发育过程中,也没有及时赶上同龄人,在这些孩子当中,有20%左右将会终身矮小,专家建议这类孩子如果在两岁左右身高依旧偏矮,就要采取生长激素治疗。
另外,假如孩子八九岁就迅速拔高超出同龄儿并出现发育迹象,则很可能是早熟,与生长激素缺乏的孩子刚好相反的是,早熟的孩子一般骨龄偏大,他们可能开始时长得很快,身高比同龄人还要高,但是会导致骨骺闭合早,骨龄晚,生长的后劲不足,成年后往往并不具有身高优势。黄晓玲介绍:“有女孩因为9岁就月经来潮,来门诊检查,被诊断为原发性性早熟,看上去是比同龄人高一些,但是我们为她测骨龄发现,她的骨龄已经11.5岁了,预测身高也只有150厘米多一点,也算是矮小症当中的一种。”
矮小症不光是身高问题,还可能是其他疾病的症候,有的孩子存在原发性疾病,最终表现为身高发育迟缓。家住周村的的小冰,最近3年身高几乎没有变化,6岁的孩子身高只有93厘米,医生发现小冰呈现典型的贫血貌,脸色很黄,经过检查,小冰患有桥本氏甲状腺炎,甲状腺功能低下,不仅导致身高矮,还影响了造血功能和智力发育。经过补充甲状腺素,仅仅过了1个月,小冰就像换了一个人一样,脸色红润了,贫血大大减轻,也变得爱吃饭了,性格活泼了许多。
及早干预让孩子不再“低人一等”
为了让更多的家长意识到,孩子矮小也是一种病,淄博市妇幼保健院儿童保健科的医护人员做了许多宣传教育工作,每年对幼儿园的孩子进行体检,对孩子身高进行评估,对于矮小孩子的家长提出合理建议,并普及相关知识。并到幼儿园、小学等进行讲座,让更多的人意识到这一问题,让家长可以定期对孩子的生长发育指标进行监测,对影响身体发育的因素及时发现及时干预,不要错过长高的最佳时机。
在黄晓玲和同事们的努力下,孩子的身高问题越来越多地引起了家长的注意,部分身高矮小的孩子得到了及时纠正。男生小钟就曾经因为身高问题而被大学拒之门外,来向黄晓玲寻求帮助时,18岁的小钟身高只有143厘米,尽管多才多艺的小钟当年已经考取了一所艺术院校,但最终因为身高达不到录取标准而与心仪的学校擦肩而过。当时他的骨龄只相当于10岁的孩子,黄晓玲为他检查后发现,小钟是由于多垂体激素缺乏导致矮小,于是采取了生长激素治疗,最终小钟的身高达到了170厘米以上,还出国读了大学和研究生,生命轨迹因为长高而发生了改变。
黄晓玲说,在对待孩子的身高问题上,家长越早重视越好,在人的诸多指标中,身高或许最为“硬性”,体重可通过饮食和锻炼调整,技能可以培养,经验可以累积,唯独身高这项数值一旦进入15岁以后,就很难再有显著增长。从孩子出生之日起,家长就要开始关注身高问题,在儿童生长发育期定期对孩子的身高进行测量和评价,让原本有可能矮小的孩子不再“低人一等”。
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