张店272个家庭医生团队一心为民 签约家庭医生 守护居民健康

10月25日,居民在家庭医生签约处了解相关政策。(资料片)□本报记者刘磊马景阳

本报通讯员赵圣健许天杰

发挥“守门人”职责

为居民提供个性化服务

11月8日一早,张店区体育场街道办事处社区卫生服务中心大夫李丰收便来到邹桂云老人家里,仔细为老人测量血压,发现暂无大碍后,又耐心嘱托了几句,才放心离开。

“以前到医院看病不仅要挂号还得排队,现在有了家庭医生,只要打个电话,就能上门服务,而且李大夫了解我的身体状况,我也可以随时随地进行咨询!”11月8日,家住张店区体育场街道金乔老年公寓78岁的邹桂云笑着对记者说。

一星期前,邹桂云因突然感到头晕心慌,所以便第一时间联系签约家庭医生李丰收。李大夫赶到老人住处后,及时进行医治,才使得邹桂云症状得到缓解,血压降了下来。

家庭医生是一个由医生、护士、公共卫生医师等组成的团队,家庭医生(乡村医生)为签约服务第一责任人,二级医院选派医师对医联体内的基层医疗机构家庭医生团队提供技术支持和业务指导,为居民提供“1+1+1”个性化服务。

“家庭医生签约服务是面向家庭和社区,提供连续、综合、长期的服务,能够满足群众健康需求的有效途径。”张店区卫生和计划生育局局长国峰介绍,通过家庭医生签约服务,加强了居民健康管理和慢病防控,充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的职责,家庭医生能够主动正确引导居民就诊,居民对医生的信任度得到有效提升。

截至11月10日,张店区已完成签约85467人,其中重点人群签约47256人。

签约服务协议书

规范签约服务

“虽然不在妈妈身边,但有家庭医生照顾她,我很放心。”家住城西新村的李立国说。他的母亲身患糖尿病多年,但自己却长期在外地工作,不能随时回老家照看,现在有了家庭医生,能帮助照顾老人,感到安心多了。

张店区在家庭医生签约提供基本公共卫生服务的基础上,增加基本医疗、健康管理和个性化服务内容,设计了针对一般人群、65岁以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病、结核病、严重精神障碍患者、贫困人口、计划生育特殊家庭、特困人员救助供养对象及城乡最低生活保障对象等14类人群,统一制定《家庭医生签约服务协议书》,明确家庭医生团队服务内容、服务数量、服务标准。

“居民可选择适合自己的家庭医生团队,选择适合自己的服务包,亦可根据自己要求与家庭医生团队协商定制自己的服务包。”国峰介绍,通过签订服务协议书,家庭医生一方面为居民提供服务,另一方面得到居民的信任也增强,也是缓解医患矛盾的有效办法。

同时,张店区还在政策上给予支持。参保人与签约医生团队或直接与基本医疗保险普通门诊统筹医疗机构签订服务协议,在基本医疗保险普通门诊统筹医疗机构发生的医疗费用,基本医疗保险基金给予支付；参保人经村卫生室上转到镇(中心)卫生院住院治疗和其他门诊统筹签约医疗机构转诊到二级医疗机构住院治疗的,均可以提高住院报销比例；对符合临床转诊标准并按照规定逐级转诊的住院参保人可以连续计算起付线；参保人经二级或三级医疗机构诊治后,根据病情需要,转回普通门诊统筹签约和家庭医生签约医疗机构继续住院治疗的,提高医保报销比例。

建立考核机制

鼓励实现优绩优酬

11月2日,张店区发布《张店区家庭医生签约服务实施意见》(征求意见稿)面向社会公开征求意见。

根据征求意见稿,今年年底前,张店开展家庭医生签约服务,签约服务覆盖率将达到60%,重点人群签约服务覆盖率将达到90%,贫困人口、计划生育特困家庭、特困人员救助供养对象及城乡最低生活保障对象实现全覆盖,签约居民满意度达到95%。

同时,为保障家庭医生签约服务组织实施,张店区还将建立由卫生计生、人社、财政等部门共同参与的家庭医生基层签约服务考核机制,定期对家庭医生团队开展评价考核。家庭医生服务团队和个人考核结果与其绩效收入分配挂钩,鼓励家庭医生及其团队实现多劳多得、优绩优酬。

目前,张店区已组建272个家庭医生团队为居民提供签约服务,根据区实际情况定制设计了初级服务包、中级服务包和个性化服务包三大类,签约服务费由政府补助、医保基金、基本公共卫生服务经费和个人支付共同分担。

其中,初级服务包服务全部人群,价格为120元/人/年,由基本公卫经费40元、医保门诊统筹不高于60元和签约机构承担20元组成；中级服务包服务重点人群,价格按240元/人/年标准确定,在享受初级包服务的基础上,居民个人承担100元/人/年,能享受约400元的签约服务；个性化服务包由各签约医疗机构自行设定,政府不予以补助,并上报至区卫计局存档。贫困人口、计划生育特殊家庭、特困人员救助供养对象及城乡最低生活保障对象个人支付部分纳入区财政支付,由政府兜底保障。各种服务包居民可自愿选择,切实让居民得到实惠。

十九大报告指出,加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设,真正实现病有所医,张店区家庭医生签约服务是实现“病有所医”的一个真实写照。“下一步,张店区将以群众满意为目标,以群众获得感为落脚点,扎实推进家庭医生签约服务,攻坚克难,多措并举,到2020年底,家庭医生签约服务扩大到所有人群,基本实现家庭医生签约服务的全覆盖。”国峰表示。

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