心脏骤停后的29分钟
日前,电视剧《急诊科医生》热播的档口,淄博市市级机关医院迎来一场与死亡时速的实力较量。
就医突发心脏骤停 68岁老人命悬一线
“王大夫,楼下有个患者就诊时突然晕倒,呼吸没有了……”
11月22日中午12:28分,一个电话打破了机关医院重症医学科的宁静。
放下电话,大夫王晓颖飞身出门,向楼梯奔去。按电话中描述,患者68岁,此前患有运动神经元症,就诊过程中突发尿失禁,紧跟着意识丧失、呼吸停止。不排除呼吸衰竭、心脏骤停等可能!王晓颖在大脑中迅速推断着,脚步更快了数倍。值班护士翟侨、隋艳闻讯快速上前,怀孕8个月的护士刘娜娜和恰经此处的护士王春艳见状,也迅速加入了抢救队伍。
“病人意识丧失,颈动脉搏动消失,无自主呼吸。”是心脏骤停!在场医护人员神色更紧了几分。临床上,心脏骤停发生后,患者10秒钟即失去意识,60秒失去自主呼吸,3分钟脑水肿。倘若患者4分钟内得到高质量心肺复苏,有50%的希望被救活。4-6分钟开始复苏,有10%希望被救活。10分钟后,成活率几乎为0。
用时1分37秒 1医4护跑赢死神
时间就是生命。
不需吩咐,1名医生与4名护士立即高效协作:王晓颖迅速下医嘱,协调指挥抢救,翟侨为病人实施胸外按压,隋艳接入简易呼吸器,刘娜娜采血、开放静脉通道,王春艳准备呼吸机、连接心电监护仪。平时无数次的急救技能操练,让这一切协作极其顺畅,所有的动作几乎是一气呵成。
及时、高质量的心肺复苏,在患者身上迅速见效。
抢救进行1分37秒时,心电监护仪上出现心跳,触及颈动脉搏动。
医护人员心里的石头落了地,但精神上不敢有丝毫放松。
血气急查结果出来了:PH值7.21,二氧化碳分压122mmHg。呼吸衰竭并伴有呼吸性酸中毒!立即接入无创呼吸机。静脉血样检查结果出来了:感染指标明显高于正常值。确诊病人是因肺部感染引发的呼吸衰竭、心脏骤停。给予留置胃管、尿管,并进行抗感染治疗。
血气PH值逐步上升,二氧化碳分压回落……
20多分钟后,病人意识清醒,面色好转,生命体征趋于稳定。截至记者采访时,病人已摘掉呼吸机,肺部感染正在逐渐康复中。
29分钟急症抢救 见证生命护航实力
从接到求助电话,到患者意识清醒,中间共经过了29分钟。
这短短的29分钟,却是机关医院重症监护科实力的完美呈现。
据记者了解,仅今年以来,科室成功抢救的心衰患者已有17例。不久前,一名自年少时便有呼吸系统疾病,情况异常危急的80多岁心衰患者,在家人都觉得救治无望,给她准备好后事的情况下,硬是被这里给从死亡线上拉了回来。
“尊重生命,争分夺秒,永不言弃。这就是我们科室的行动准则。”重症医学科主任徐园告诉记者。
对生命价值的最大尊重,让机关医院重症医学团队在生命护航之路上不懈前行。
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