泌尿外科:毫米知良医
作为在此次评选中总分位列第二名的专业,临淄区人民医院泌尿外科肿瘤亚专业历来是科室技术强项,但并非唯一亮点。
临淄区人民医院是全市最早开展泌尿系统疾病外科治疗的医院,经过近20年努力,科室现已发展成为具有泌尿系肿瘤、腔镜泌尿外科、泌尿系结石、男科学、小儿泌尿外科等专业领域的科室,并沿着规范化、微创化、尖端化、精细化发展方向取得系列建树。
“大题小做”治肿瘤
“大题小做”,是泌尿外科对肿瘤治疗的基本定位。
作为人体最精密的运化系统之一,泌尿系统深藏体内,开放式手术带来的创伤比较大。因此,科室围绕创伤小、痛苦少的腔镜进行了多年技术角逐,如今科室腔镜手术已占全部手术比例的95%以上,其中肾上腺肿瘤100%为腹腔镜手术,包括直径12厘米的巨大肾上腺肿瘤、包绕肾门血管的副神经节瘤等复杂手术。
辛店78岁的杨大爷,患右肾细胞癌伴腔壁静脉巨大瘤栓,双腿沉重胀痛,行动和生活质量都受到很大影响。考虑到该手术风险和难度都很高,老人年纪又比较大,杨大爷去过多家医院,均被告知无法治疗。后经人介绍来到临淄区人民医院泌尿外科,对病情综合评估后,科室决定为其行腹腔镜下肾癌根治术+腔静脉瘤栓取出术,手术经2个小时顺利完成。杨大爷术后康复很快,身体素质恢复较好。
腹腔镜下肾部分切除术的难度在于,手术必须在30分钟内做完,不仅要切除肿瘤,而且要将两层创面缝合好,否则将会因缺血给肾脏造成不可逆的损害。目前科室已完成此类手术逾200例,包括肾脏各部位肿瘤。”泌尿外科主任王志鹏告诉记者。
除了肾部分切除术,因前列腺涉及的血管神经较多,手术过程中需保护盆腔血管、性神经,还要有精密的尿道吻合,腹腔镜下前列腺癌根治术也是泌尿外科的技术难点。而临淄区人民医院泌尿外科凭借精湛的技术,成为全市首家能独立熟练完成该手术的科室。
“钥匙孔中”祛顽疾
在泌尿系统疾病谱上,结石、前列腺增生、尿路感染等,都是常见字眼。
“科室对泌尿系统结石,已形成完善的综合防治体系。”王志鹏向记者介绍,对小型结石,有一次碎石率居业内首位的德国多尼尔体外碎石机；对不适应体外碎石或体外碎石失败的输尿管结石、膀胱结石和复杂肾内铸型结石等,可经皮肾镜或输尿管镜微创碎石取石,该技术现已积累700余例临床经验,在同级别医院中处于省内领先水平；对取出的结石,有专门的成分分析仪,并据分析结果为患者制定食谱等指导意见。
两个月前,科室通过经皮肾镜微创手术,为一名双侧肾铸状结石患者成功碎石清石。患者来院时肾盂、肾盏内均塞满铸状结石,又是肾内型肾盂,空隙很小,手术穿刺难度很大,最终手术团队凭着丰富的临床经验和娴熟微创技术,历时2个多小时为患者解除了痛苦。科室又结合患者结石主要为草酸钙的分析结果,给出了科学的生活指导。截至目前,患者复查未发现结石再生。
由于人体拥有尿道这一自然腔道,泌尿外科一部分手术很适合采取经尿道无创术式来解决。目前科室每年完成经尿道电切术200例以上,前列腺增生症几无开放手术。记者采访前不久,科室刚为一名96岁高龄的老人实施了经尿道的前列腺增生等离子剜除术,手术在半小时内完成,留院观察3天即顺利出院。因腹部无外伤切口,老人的生活几乎未受到任何影响,出院后不用再整日带着尿管的老人,晚年生命质量得到明显提升。
目前科室已累计完成几千例泌尿外科腹腔镜手术,涵盖所有泌尿外科常见疾病。微创下的肾盂成形、输尿管吻合、小儿鞘膜积液、隐睾下降固定等,均已是临淄区人民医院泌尿外科团队驾轻就熟的常规术式。
“良将良驹”无止境
“良将良驹”,是泌尿外科综合实力的生动写照。
所谓良将,即人才技术。近年来,在医院“走出去、请进来”宏观战略支持下,科室由学科带头人齐湘杰副院长具体指导,把人才培养当成发展的头等大事。科室6名骨干医生曾分批次去美国MD安德森肿瘤医学中心、克利夫兰医学中心、赫迈纪念医院等全球知名医学机构进修,人均进修期半年以上。国内进修也是瞄准北京301、北京泌尿外科研究所、协和医院等业内顶尖机构。如今团队成员不仅人人做得了泌尿外科亚专业的各项技术担当,且人人都有自己的拿手专长,让科室技术呈现齐头并进的良好局势。与此同时,科室在医院帮助下与国内权威泌尿外科专家建立密切联系。科室名誉主任、北京协和医院张玉石教授每月定期前来坐诊、手术、查房；小儿泌尿外科有省立医院主吴荣德教授躬亲示范；男科方面有北京中医药大学附属东直门医院李曰庆教授定期指导。
所谓良驹,则是先进设备。目前,学科配备世界最先进的微创腔镜手术设备,包括蛇牌3D腹腔镜2套、德国产STORZE前列腺电切镜、奥林巴斯等离子电切镜各2套,德国产全套腹腔镜,奥林帕斯输尿管软镜、尿道内切开镜、输尿管硬镜2条、WOLF经皮肾镜2套、五代EMS碎石清石系统、90瓦大功率钬激光、多尼尔体外震波碎石机、进口结石分析仪、全套性功能检测治疗仪、精浆分析仪等国内先进的大型诊断、治疗设备。
“镜”以求精,无“微”不至,是临淄区人民医院泌尿外科医务人员共同的追求与信念,围绕这一信念,科室正瞄准临淄百姓就医首选、鲁中地区精品专科等方向,继续进行百尺竿头的不懈攀援。
毫米间的善舞长袖,正源源不断给泌尿系统疾病患者送去温暖的、人性的治愈力量。
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