李洪祥:“不下班”的医生
孙秀珍
“为病人看病我不烦气,我家离医院走七八分钟就到了。”平实的语言背后是非凡的爱心。淄博市精神卫生中心副主任医师李洪祥,被病人称为“不下班的医生”。
无论是节假日、休息时间,还是夜晚,都是病人有所呼,他必有所应。今年的国庆长假中,李洪祥就有6天来医院加班为病人诊治。“病人患病不会有节假日和上下班时间,病人感到不舒服就会打电话。”今年6月的一天晚上10点,高青一位病人亲属打电话求助,病人来院时已是深夜12点,李洪祥赶到医院接诊病人,诊治结束后又帮他们指引附近宾馆住下。可做完这一些回家时,居民区大门已落锁,他只好又返回医院在诊室休息。
“我没有什么爱好,工作生活就是从家到医院‘两点一线\’,病人需要就是‘圣旨\’,我从家过来也很近。”这一多年的爱心善举,李洪祥却说得稀松平常。“再说治病救人是医生的本分,为病人治好病,也是自身价值的实现”他笑着说。
其实,“不下班的医生”,李洪祥已做了20多年。不仅如此,他调到市精神卫生中心20多年来,在他的考勤表上,一年15天的年假,因为病人需要他没休过一次,每当领导催促他休假,他都表示自愿放弃。
在病人心中,他是“全科医生”。他不仅有着丰富的工作阅历,而且工作每个细节都体现了悉心和用心。
他自医学院校毕业后,在乡镇卫生院内科和精神科岗位,一干就是15年。后来调入市精神卫生中心,先后在精神科、综合内科、神经内科、心身科等从事临床工作,并担任病区主任。多个学科专业知识的融会贯通和专业的临床实践,使他在诊治疾病中更能抓住主要矛盾。“在临床上,医学有很多分科和专业,但病人患病却不是按学科来患病的。比如有些焦虑症病人常常会有心慌、失眠、呕吐等躯体症状；有的精神障碍患者也会患上内科的疾病,也有些精神障碍病人由于精神类药物副作用所致出现便秘、失眠等症状,因此诊治必须通盘考虑。”他说。
说起来容易做起来难。来诊病人有的是轻型精神分裂症,有的是神经官能症,还有的是焦虑症、抑郁症以及其它心身疾病。病人病种多样,病情复杂多变,需要持续跟踪观察,不断调整治疗方案。但这些病人无论是述说病情还是配合治疗方面,都难以按常规要求。门诊病历是复诊时医生参照的重要依据,但李洪祥发现绝大多数病人都不能很好的提供,有的看完病后就撕掉,有的随便一扔难以找到。自此,李洪祥在为病人诊病时悄悄做了“双病历”,他在为病人写好手中病历的同时,又悄然为病人做了“备份”,现在摞在他书柜中的“备份”病历已近一尺高。
为了更方便为病人诊治,他又利用手机的相关功能,下载了“中华万年历”,在为病人诊病时,随手在手机上记录病人的大致情况,使查找时更为便捷。目前,他的手机“中华万年历”已记载了5000多位病人的基本诊疗信息,需要时输入姓名,即刻就会出现所需信息,这成为他诊病的有力助手。
在病人心中,李洪祥又是一个“暖心医生”。他性情温和,笑容满面,一心为病人。在具有精湛医术的同时,温暖是他给病人的另一副“良药”。
有些病人长期不洗澡、不洗脚,做检查时臭味扑面而来,但面对这一切,李洪祥从来没有异样的表情。在许多亲属看来,李洪祥是神奇的。有些病人在家拒绝与家人沟通,叫不答应,问不作声,极为不配合。但令亲属惊奇的是,病人在李洪祥面前却能娓娓而谈,而且配合治疗。“有的精神障碍患者存有被害妄想,对周围环境和人感到害怕。医生要了解病人特点,首先让病人感到信任和安全。”李洪祥说。“有的抑郁症病人表现懒散,但由于亲属对疾病认识不到位,反而对病人横加指责,什么‘好吃懒做\’、‘吃饱了撑的\’等,使病人饱受委屈,因而拒绝与亲属沟通。作为医生要先给予病人肯定、理解、同理和支持,这样病人才能敞开心扉。”
有时,李洪祥接诊一个病人就长达两个多小时,只要他不是太忙,他都会耐心倾听病人述说。有些长期患病、部分或完全丧失劳动能力的病人家中不富裕,李洪祥总是设法为他们调配价廉又有效的药物。来找他看病的患者,许多都是多年跟随他的复诊病人。
李洪祥还承担着医院临床路径管理的重任,通过临床路径管理对促进规范治疗、节省病人费用支出发挥了积极作用。
今年58岁的李洪祥,是一名副主任医师,他工作中的奉献和业绩,医院领导和同事都看在眼里,按照医院“低职高聘”的有关规定和他自身条件,医院领导提议对他纳入低职高聘范围。但他却婉拒了领导的好意,“把进步的台阶让给更多的年轻人,他们是精神卫生事业的未来。”
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