面临职业暴露,我主动请战
今天是一个值得记录一下的日子。一来,今天是2月29日,4年一次的2月29日；二来,我为两位患者成功置入两条深静脉导管。
根据医疗队专家组成员集体讨论,一致认为重症监护病房10床病人需要进行床旁连续性血液净化治疗。血液净化治疗,必须要置入双腔股静脉导管来建立血液通路。置管过程也是一次职业暴露的过程,所以快速、顺利置管既能减轻病人痛苦,抓紧抢救时间,也是减少操作者暴露感染风险的关键。
我是重症医学专业医生,置管经验多,因此主动请战。穿着两层防护服、戴着两层手套,戴好护目镜和防护面屏进入病房,首先用床旁超声检查股静脉和股动脉的毗邻关系。这个病人股动脉和股静脉是上下重叠的位置,进针难度大,再向上走一点,股动脉和股静脉平行关系,但毗邻很近。
还好,以前工作中我曾经遇到过这种情况,虽有难度,但我相信自己能处理。再穿上无菌手术衣,戴一层无菌手套,三层手套直接影响手感,操作略显笨拙,护目镜里有一些雾气,再加上防护面屏,视野很不清晰。凭借既往的置管经验和“弱弱”的手感,一次性穿刺股静脉成功!置入导丝、拔出穿刺针、扩张器扩张皮下置入双腔导管、缝合固定,一气呵成,一种成就感油然而生。这么困难的情况下顺利置管成功,得到了医疗队队友的称赞。
“张医生,18床老人需要锁骨下静脉置管。”好的,再次更换无菌手术衣和无菌手套,顺利给老人置入双腔锁骨下静脉导管。置管顺利成功,显示了我们桓台县人民医院重症医学科娴熟的深静脉置管操作。
在黄冈,我们代表的是山东；在医疗队,我们又分别代表了自己区县、自己医院的水平和担当。在黄冈工作的这三十多天里,我跟上级医院的教授们、战友们虚心学习,跟我的病人朋友们学习,收获很大。
“你所站立的那个地方,正是你的中国,你怎么样,中国便怎么样。”
每个人有每个人的职责和担当,这场战“疫”,更加让我们认识到每个人、每个职业的重要性。大家携手共进,我们的国家才会更加富强,更加繁荣。
(桓台县人民医院重症医学科副主任医师张宗玉2月29日黄冈)
农村大众报记者王闯整理
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