肃南出实招护航医保基金平稳运行
肃南讯今年，肃南县优化工作举措，从落实医保基金政策、健全监管体系、加强组织保障入手，护航基本医疗保险基金总体运行平稳。
全面落实医保基金政策。坚持多渠道筹资，实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，将除职工基本医疗保险应参保人员以外的城乡居民纳入政策范围，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。设立居民医保统筹基金用于参保居民门诊和住院待遇。城乡居民基本医疗保险筹资标准为900元/人/年，个人缴费320元，各级财政人均补助580元。至目前，共资助脱贫人口313人、资助金额5.08万元，资助率100%。脱贫人口住院人次37人次，基本医保报销15.05万元。健全完善基金监管体系。建立医保基金监管长效机制，将监管重点转向医疗费用和医疗质量双控制，将监管方式转向事前提示、事中监控、事后处理相结合，实现监督全覆盖、监管无盲区。制定印发《肃南县城乡居民医疗保障基金集中整治工作方案》和《2021年全县打击欺诈骗保专项整治行动工作实施方案》，创新监管举措，开展异地就医协同监管1次，对酒泉、嘉峪关、武威、金昌四市21家定点医疗机构涉及县上就医患者886人次的病历进行协同抽检。强化和完善行政监管、协议管理、社会监督、内部控制相结合的监管体系，确保基金安全运行。大力加强基金组织保障。强化组织领导，明确部门责任，建立医保、财政、税务、审计、卫生健康等部门信息共享机制。以“最多跑一次”为服务目标，推行医保经办“综合柜员制”管理，实现经办规范化、标准化和信息化。强化基金收支预算管理，建立基金风险预警机制，定期对居民医保基金收支运行情况进行监控和预测。至目前，城乡居民基本医疗保险参保29816人，城乡居民基本医疗保险基金实际总支出1167.1万元占预算总支出的48.48%；职工基本医疗保险参保6655人，职工基本医疗保险基金总支出1613.37万元，占年初预算总支出的52.84%。（汪瑱）
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