张掖市日间手术医保支付试点工作启动

本报讯为进一步深化医保支付方式改革，提升定点医疗机构管理水平和服务效率，切实减轻参保人员费用负担，方便患者就医，更好地发挥基本医疗保险统筹基金效益，张掖市积极推动开展日间手术和日间诊疗纳入基本医疗保险统筹基金支付工作。

经过前期定点医疗机构申报，卫健、医保部门审核，最终确认河西学院附属张掖人民医院、张掖市第二人民医院、张掖市中医院、甘州区人民医院、甘州区妇幼保健院、民乐县人民医院、民乐县中医院、山丹县妇幼保健院、山丹县同和医院、临泽县人民医院、张掖仁泽医院、张掖爱尔眼科医院、高台县人民医院、高台县中医医院、高台县妇幼保健院、高台京通医院等16家定点医疗机构为日间手术医保支付试点医疗机构。此次试点的45种日间手术病种（术式）全部由试点医院根据自身情况从《甘肃省日间诊疗项目医保支付推荐目录》中选取申报。纳入日间手术结算的病例，按住院待遇管理，其费用包括：日间手术医疗费用、日间手术住院前不超过1周的门诊费用（指与日间手术治疗直接相关的术前检查和化验等费用）及术后1周内必要处置费用（如换药、拆线等）。起付标准按照原住院标准的50%执行，同一年度日间手术起付标准与住院起付标准不累计、不递减。日间手术医保支付试点时间确定为三至六个月。待前期培训、数据收集、数据测算、专家论证、协商谈判等工作完成后，即结束试点进入常态化工作。

（医药服务管理科）

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