高台多举措强化新农合审核监管 核实扣减违规资金11.49万元,查处违纪金额30余万元
[摘要]核实扣减违规资金11.49万元,查处违纪金额30余万元
高台讯(记者郭晓芸)高台县加大各定点医疗机构监管力度,采取建立完善各项监督制度、加强资金审核稽查等措施,有效规范医疗服务行为,确保新农合资金安全有效运行。
该县建立完善以“一查病人、二查病情、三查病历、四查清单、五查检查单、六查资料”和“核对病历医嘱和费用清单,核对病程记录和检查单,核对医嘱、病程记录、检查单与费用清单”为主要内容的“六查三对”审核结算制度。严格落实转外就医患者大额费用协查制度,对住院总费用超过1万元的,县合管办向就诊医疗机构电话协查或发出费用协查函核实费用真实性。巩固公示随访制度,将获得新农合补偿的受益人情况在县、乡镇、村政务公开栏和三级定点医疗机构公示,公示期不少于30天;根据当月住院、门诊人次的10%随机抽取确定随访对象,定期不定期核实补偿情况。成立专门稽查工作小组,采取明察暗访、查阅资料、走访群众等方式,每月进行现场、重点、随机和突击稽查。今年以来,共核实扣减各类违规资金11.49万元,查处违规发票8张、违纪金额30余万元。
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