枣庄市立医院成功实施腹腔镜下胰十二指肠切除术
腹腔镜下胰十二指肠切除术曾被誉为普通外科手术“王冠上的明珠”,难度极高,被认为是腔镜外科医生要攀登的“珠峰”。近日,枣庄市立医院肝胆外科(普通外科)在科主任、学科带头人伦增军教授的引领下,瞄准本学科国内外技术前沿,在前期开展大量腹腔镜微创手术基础上,成功实施一例肝胆外科最高难度手术——腹腔镜下胰十二指肠切除术。
患者薛某某因“上腹部胀痛1周,发热1天”到枣庄市立医院就诊,胃镜检查提示十二指肠占位,入院后完成CT、MRI检查提示壶腹癌并梗阻性黄疸,转入该院肝胆外科。伦增军带领全科人员精心讨论患者治疗方案,认为患者壶腹癌并梗阻性黄疸无远处转移,需要行胰十二指肠切除术,手术难度极大,但患者年龄不大,有微创手术要求。
经过精心的术前准备,患者于1月13日手术。邀请该院外聘专家、山东省立医院刘军教授协助指导手术实施。医生在患者脐部下方和上腹部建立0.5-1.2cm的5个小孔,在腹腔镜下进行精细地分离、粘连松解,切除胆囊、胆总管、胃窦、胰头及十二指肠近端部分空肠,并进行完全腔镜下胰肠、胆肠及胃肠吻合等操作,最终完成腹腔镜下胰十二指肠联合切除术。手术历时6小时,手术团队沉着冷静、密切配合、精准操作,加上麻醉团队的保驾护航,手术过程顺利,出血量约150ml。术后,在枣庄市立医院肝胆外科医护团队密切配合、精心疗护下,患者目前恢复顺利。
胰十二指肠切除术由于手术范围广,涉及胆管切除、胆囊切除、胃窦切除、胰腺切除、十二指肠及部分空肠切除、肝十二指肠韧带清扫,同时需要进行胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合,术后容易出现多种并发症,是目前腹部外科手术中难度极高的一项手术,曾被誉为普通外科手术“王冠上的明珠”。而腹腔镜下的胰十二指肠切除术难度更大,被认为是腔镜外科医生要攀登的“珠峰”。腹腔镜下的胰十二指肠切除术创伤比传统手术创伤更小,且在腹腔镜的放大下,血管及其他细小解剖观察更清楚,淋巴结清扫更彻底,术中出血少,手术效果明显优于传统手术。目前国内开展此类手术的医院不多。能在腹腔镜下进行上述部位的切除重建,特别是在门静脉表面分离组织,游离胰腺钩突等操作就如在刀尖上跳舞,需要主刀者的精准操作,更需要主刀医生丰富的经验,以及整个手术团队密切无间的配合才有可能完成。
此次腹腔镜下胰十二指肠切除术的成功实施,标志着该院肝胆外科学术水平已达到国内先进行列水平。(孙奇)
新闻推荐
2月12日，市民在市中区孟庄镇孟庄村草莓采摘基地温室大棚内采摘草莓。春节期间，枣庄市乡村温室大棚内种植的草莓、蔬菜等进...
枣庄新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离枣庄再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。