打造便捷可及、保障有力的基层医疗服务体系 ——子洲县健康扶贫工作纪实

送医送药

进村入户帮扶 

　　艾朵朵 记者 白璐璐 实习记者 钟方东 文/图

　　为有效防止因病致贫，遏制因病返贫，2018年，子洲县健康扶贫工作以“提高农村贫困人口医疗保障水平”为中心，完善政策机制，创新服务方式，提升诊疗水平，从医疗保障、大病救治、疾病防控等方面精准施策，确保贫困群众看病治病不再难，拥抱健康奔小康。

　　基础建设强保障

　　健康扶贫要坚持标本兼治。打造便捷可及、保障有力的基层医疗服务体系，是彻底消除因病致贫、因病返贫的治本之策。

　　“过去的村卫生室阴暗潮湿，设备简陋，看个头痛脑热都要到几十里外的县医院。现在的村卫生室宽敞明亮，设施齐全，而且新农合报销比例更高，看病方便多了”，说起村里的卫生室，子洲县驼耳巷乡大沟村村民贺云前连连称赞。大沟村就医环境的改善，是子洲县加快医疗卫生服务体系建设的缩影。

　　为提升医疗保障能力，2018年，子洲县按照“一村建站，联村服务”的模式，将新建35个60平方米以上、四室规范分离的标准化村中心卫生室，连同已建设好的52个村中心卫生室，预计年底村中心卫生室数量达到87个，实现全县279个行政村全覆盖。同时，对每个卫生站配备3名有资质的村医，服务周边方圆5公里内的3~5个村，全面提升农村基本公共卫生服务的均等化水平，全力打造农村15分钟公共医疗卫生服务圈。

　　与此同时，子洲县积极实施乡镇卫生院建设和县人民医院的改扩建。目前，该县淮宁湾镇、砖庙镇、何家集镇、槐树岔便民服务中心、三川口镇的五个卫生院改扩建正在进行中，而子洲县投资9000万元新建的县人民医院综合大楼将于6月底竣工投入使用，大楼的建成，使子洲县人民医院的病床床位将由现在的220张增加至463张，可极大地满足老百姓的就医需求。

　　“引培并举”强技术

　　在补齐硬件短板的同时，子洲县也在人才建设上狠下功夫，全力培养素质强、业务精、水平高的医疗人才队伍，提高医疗质量。

　　2018年3月28日，子洲县人民医院在C型臂影像透视下完成了县内首例微创治疗椎体骨质疏松性骨折经皮椎体后凸成形术，填补了该县在该病种微创治疗技术方面的空白，这是子洲县人民医院在山东大学第二医院对口帮扶下，通过传、帮、带长效机制，诊疗水平得到提升的一个缩影。

　　2018年，子洲县积极引进医学人才，将招录医学专业本科生30名，招聘专科以上医学类毕业生30名到公益性岗位工作，利用振南人才项目资金，引进3~5名名医到子洲县工作，带动县级医院诊疗水平的提高；通过扬州市对口帮扶有力时机，选派骨干医护人员到扬州市先进医院进修学习，邀请扬州市医疗专家开展实地带教指导，医疗技术培训，全面培养上得去、用得上、留得住的医疗人才；组建了14个健康帮扶医生团队，结队帮扶18个乡镇卫生院，形成了贫困人口县、镇、村三级医生帮扶梯队；组织培训班，对36名乡镇卫生院的卫生技术人员及200名村医进行定期集中培训。同时，推进远程医疗服务建设，让群众健康有保障，在家门口就能享受到优质的医疗资源。

　　暖心服务获点赞

　　“你要定时测量血压，饮食上要吃清淡些，不要吃油腻的食物，这是我们的联系卡，觉得不太舒服或不清楚怎么吃药的时候就给我打电话。”家庭医生张婷婷在入户走访时，对自己的帮扶对象杜彩云叮嘱到。家庭医生这样的细心叮嘱，这样的走村访户，这样的暖心服务，在整个子洲县一直持续开展着，签约家庭医生，让贫困群众可以随时了解自己的身体健康状况，真正做到了有病早发现、早诊断、早治疗。

　　家庭医生让贫困群众有了自己的私人医生，健康有了更深的保障，同时，子洲县抽调内科、外科、妇科、儿科、中医科等科室的骨干医护人员，成立医疗服务队，带着大型医疗设备，深入各乡镇开展义诊活动，并根据诊断情况，为贫困群众赠送感冒、头疼、降压等常规药物，让老百姓在家门口享受到贴心的医疗服务。

　　截至目前，子洲县共开展卫生下乡18次，接受群众咨询12000余人次，发放各类宣传资料5万余份，对全县8000余名贫困人口进行了免费健康体检，对4163名慢心病患者实施了家庭医生签约服务。

　　“一站式”报销更便捷

　　走进子洲县政务服务中心大厅，健康扶贫“一站式”服务窗口就在厅内最显眼处。该窗口一次性可为子洲县就医的建档立卡贫困患者完成新农合、大病保险、商业补充保险、民政救助和民政兜底的全套核销流程。

　　在子洲县三所公立医院、各基层卫生院全部设立“先诊疗后付费”一站式结算窗口，建档立卡贫困患者门诊、住院可先诊疗后付费，入院时直接在“一站式”服务窗口办理信息审核，出具患者身份证和医保证，不用交任何费用押金，直接接受检查治疗，直到出院时再一并结算。该窗口整合了医保、卫计、财政、民政、各类商险财险等相关报销资源，方便患者出院时及时集中结算，免去了患者四处奔波报销的麻烦。

　　据统计，2018年，子洲县共安排了840.07万元为全县49416名在册贫困人口代缴了参合费，贫困人口参合率达到100%，大病保险率达到100%，并从2018年4月1日起，在子洲县人民医院和子洲县中医院一站式结算窗口增加了县财政兜底报销，贫困人口县域内住院费用一次性报销比例达到90%，一站式结算服务达到100%。同时，设立了异地就医回本地报销一站式服务窗口，第一季度，共为贫困人口报销4339人次，报销金额达1597.18万元，打通了政策落实“最后一公里”。

　　健康扶贫，任重道远！子洲县正在一步一步地向着更高的目标迈进，如火如荼开展的健康扶贫工作帮患病群众斩断了“穷根”，开启了幸福生活。 

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