为健康扶贫开“良方”——国家卫计委帮扶子洲县纪实
本报记者 郝彦丰
子洲是国家卫计委对口帮扶县。2016年1月30日，国家卫计委主任李斌深入子洲调研脱贫攻坚规划、县乡村三级医疗网络建设、基本药物制度执行、公共卫生服务项目落实等情况。随后，国家卫计委结合子洲实际，“对症下药”开良方，从人才培养、管理服务、资金项目、技术设备等方面对该县医疗卫生事业进行了全方位、立体式帮扶，并取得显著“疗效”。
专家蹲点帮扶
变“输血”为“造血”
为帮扶子洲县培养一支素质强、业务精、水平高的医疗人才队伍，国家卫计委促成山东大学第二医院与子洲县人民医院结为帮扶对子，由山大二院每年选派5名专家蹲点支援子洲县医院，采用“一年一轮换、一帮帮五年”模式，主要从医疗技术、医院管理和服务理念等方面全面提高医疗质量。
2016年6月30日，山大二院首批帮扶专家抵达子洲。随后，专家们通过典型病例教学查房、示教手术、学术讲座、远程会诊、选派培训等方式，向该县医护人员传授国内外先进的医疗技术及治疗理念，变“输血”支援为“造血”帮扶，实现授“鱼”更授“渔”。首批专家帮扶工作结束后，山大二院第二批专家也于今年10月16日抵达子洲，开始第二轮对口帮扶工作。
今年以来，国家卫计委进一步加大对子洲的帮扶力度，又促成山东省中医院帮扶子洲县中医院，也采用“一年一轮换、一帮帮五年”模式。
据统计，帮扶专家目前在子洲累计开展示教手术106例，其中13例属于榆林市首例、22例属于子洲县首例，为该县填补了多项医疗技术空白。同时，专家举办专题讲座82次，培训当地医务人员7200余人次。
新农合改革
让贫困人口享有健康保障
实行贫困人口新农合按人头支付制度改革是国家卫计委帮扶子洲的又一创新举措。2016年10月，国家卫计委协调位于老君殿镇的子洲县第二医院作为全省唯一试点进行新农合改革。主要做法是将全镇2045名贫困人口的新农合资金和国家基本公共卫生服务项目资金整合，打包支付给子洲县二院，由该院负责贫困人口的健康管理和医疗保障，所需资金从打包资金支出。
按照规定，子洲县二院与全镇贫困人口逐一签约，为其提供更高的报销比例，门诊统筹按95％报销，特殊慢性病患者提高封顶线，住院不设起付线，符合大病保险的进入大病保险范围且下降50％起报点。同时，提供更多的预防保健服务，村医对签约贫困户的走访由一季度1次调整为不少于6次，定期体检复查，督促患者科学、按时用药，当好名副其实的“家庭保健医生”。
“这项改革让医疗保障向健康保障转变，促进了医疗资源下沉。我们通过健康管理努力使群众少生病、少得大病，并通过严格落实逐级转诊、临床路径等方式控制不合理费用。这样，整合资金结余就越多，医院和医务人员收入也就越高。”子洲县二院院长吴雄飞说。
今年6月1日，子洲县将这项改革在全县推广，覆盖4万多贫困人口，初步实现了“小病不出乡、大病不出县、预防在基层”的目标。
多措并举
精准发力拔“穷根”
在资金项目和医疗设备方面，国家卫计委对子洲也给予大力帮扶。每年资助200万元实施健康“暖心工程”，用于解决全县因病致贫家庭的医疗救助和卫计人才的综合培养。积极协调国家发改委等部门，争取1700万元用于建设子洲县医院；争取国家开发银行支持贫困县医疗卫生事业建设，为子洲初步确定3亿元优惠贷款；优先在子洲实施儿童营养包、“两癌”筛查、农村留守儿童健康教育等项目。联系药品生产企业向子洲捐赠价值58万元的器材和药品。
推动黄芪产业发展，助力打造地域品牌。国家卫计委大力支持子洲黄芪产业发展，先后多次进行调研，并指导该县举办了“2017中国·子洲黄芪高峰论坛”，使来自全国各地的中医药领域专家共同为子洲黄芪产业发展“把脉问诊”。
国家卫计委药具管理中心纪检监察室主任宋学武，现挂职子洲县委常委、副县长。他表示，作为子洲的帮扶单位，国家卫计委接下来将一如既往地发挥职能优势，整合医疗资源，创新帮扶模式，为子洲县的医疗卫生事业发展助力加油。
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