绥德县级公立医院改革改出医患“双赢”

本报讯（记者 王雄 通讯员 张东红）“绥德县县级公立医院改革成效初步显现，拿2014年与改革前2011年对比，呈现出“四增四降”，两所县级医院医疗业务收入增加2959万元，门诊就诊人数增加62070人次，住院增加5448人次，职工累计收入增加1.1万元，反而门诊次均费用降低0.8元、药占比降低14.6%、出院患者平均住院日减少1.6天、住院人均费用增长幅度降低18%。”绥德县卫生局局长刘峰说。

绥德有县级公立医院2所，即绥德县医院和中医院。2012年被列为国家级试点县。绥德县把此项工作作为全县重点工作和重大民生工作来抓，采取有效措施稳步推进，力促医院回归公益性，解决群众“看病难、看病贵”。

绥德县全面落实政府办医责任，着力破除医院逐利机制。保证财政对县级公立医院的足额补偿，2012年8月起，两所县级医院的药品全部实行“零差率”销售，对由此而减少的收入，按照“取消多少、补偿多少”的原则，县财政三年累计足额补助投入1527.39万元。还将两所公立医院的在职职工工资的80%和在册离退休人员、遗属补助、上世纪六十年代精简人员工资全部纳入了财政预算，县财政还对公立医院承担的公共卫生任务按服务成本给予专项补助等。同时，通过事业单位人员考试招聘等渠道，为两所县级医院招聘临床医学本科人才22名、招聘高校毕业生12名，还把医疗卫生人才培养纳入振兴南部人才工作项目，选派14名临床骨干人员和6名职能科室人员进行学习。

着力减轻群众看病负担，在消除药品加成实行“零差率”销售的基础上，对县级医院医疗服务价格进行调整，取消了特需病房床位费和取暖费、空调费，降低了检查费和检验费，减轻患者经济负担。同时，在推行住院单病种定额付费的基础上，2013年6月开始，在县级医院又推行了住院病人总额预付制度，县民政局将县级公立医院列为“一站式”医疗救助定点医院，使就医困难患者能及时得到医疗救助，看得起病。还建立健全了医疗机构费用控制制度，对各临床科室的药品费用比例、自费药品费用比例、住院费用，出院患者平均住院日等指标实行控制，严格控制费用不合理增长。

绥德县还强化医院内部管理和运行制度改革，积极建立和完善法人治理结构，实行院长负责制，对医院的建设、发展、运行、管理等负全面责任，严格责任落实。并全面推进全员聘用和全员绩效制，建立了以“岗位工作数量、服务质量、病人满意度、成本控制”为主要内容的绩效考核办法，职工月收入差距达5100元，充分调动了医务人员的工作积极性。2013年8月起，该县还深入推进县镇医疗服务一体化工作，促进医疗资源纵向流动，确定县医院托管四十铺镇、定仙焉镇、崔家湾镇三所中心卫生院，县中医医院托管田庄镇、吉镇镇、义合镇三所中心卫生院，力争用3年左右时间，使被托管卫生院医疗服务基本达到二级医院水平，实现50%的病人在乡镇卫生院首诊，90%病人在县域内就诊。

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