生命接力 让危重新生儿转危为安

玉林日报 2022-04-15 17:51 大字

医院的多学科密切协作配合确保了救治工作顺利进行。

“你好,请问是玉林市妇幼保健院新生儿科吗?这里有一名刚出生10小时,大量肺出血,气胸,休克,气管插管呼吸机通气下血氧、血压仍不稳定的患儿,生命垂危,需要你们指导抢救及转诊。”初春夜来自某基层医院的紧急求援电话,揪人心肺。吴耀勋副主任带领NICU救护团队立即出发前往目的地。

到达目的地后,救护团队对患儿紧急进行改良式胸腔闭式引流,气管内止血,扩容,纠酸,维持血压,正压通气等处理,争分夺秒地进行生命抢救,为患儿转运准备条件。新生儿肺出血、气胸、休克都是起病凶险,病情进展快,病情严重,死亡率极高的疾病。吴耀勋一方面用急救转运车将患儿快速转运,一方面电话指示院内的医护团队做好抢救准备。医院里,远红外辐射抢救台、呼吸机、监护仪、抢救药物、胸穿用物等快速准备就绪,一场为出生刚10小时的患儿生命保卫战即将打响!

“唔哩……唔哩……唔哩”急救转运车急促的声音划过城市的夜空,生命垂危的患儿在车载转运暖箱、呼吸机辅助通气下转运至玉林市妇幼保健院新生儿科重症监护室(NICU)。患儿入院时肤色苍灰,有散在瘀斑及皮下出血点,全身水肿明显,股动脉搏动减弱,气管导管内有大量鲜血涌出,呼吸机支持下血氧饱和度80%左右,血压监测不出,右侧胸腔闭式引流管可见血性物,水封瓶内有大量气泡冒出,病情极其危重!新生儿科快速反应,医护团队在主任梁武华、副主任吴耀勋、护士长庞瑜的带领下,迅速展开抢救,调整呼吸机参数,气管内滴入肾上腺素止血,紧急联系放射影像科、检验科、输血科、超声医学科完善检查。患儿反复出血,皮肤、口唇、甲床苍白,血氧饱和度一直不能稳定,血压无法维持……医护团队当机立断,建立有创血压监测,连接无创血流动力学监测,监测循环及用药。多项血检验报危急值,严重酸中毒、贫血、凝血功能障碍状态,需要紧急止血,改善肺部通气,同时需要及时地输血,纠正贫血,抢救一刻不容耽搁,每一步治疗都要精准迅速!经过积极的止血、抗休克、抗感染、纠酸、输血、改善循环等处理,患儿气管内无血性液涌出,血氧上升至90%~95%,生命体征初步稳定下来了,这场从黑夜到黎明的战斗,终于迎来了希望的曙光!但一波三折,很快,宝宝血氧饱和度又再次下降,导管前后血氧饱和度差异大于10%,考虑PPHN,技术团队果断使用了NO吸入治疗,危急的病情再次稳定下来。

医护团队针对宝宝的危重病情,制定精细的治疗和护理方案,实行专人护理,实时观察、记录宝宝的病情变化。患儿父母对宝宝的情况十分焦虑,主管医生刘小琳不断鼓励父母坚强面对,积极配合治疗。

随后的几天,患儿仍有反复的血氧波动,气管内吸引有鲜红血性分泌物,需气管导管内多次使用肾上腺素收缩血管,不断调整呼吸机参数,与此同时,宝宝每天仍需反复输血,艰难的拉锯战还在继续。

患儿先后经历了呼吸窘迫综合征、肺出血、休克、持续肺动脉高压、贫血、凝血功能障碍、肺部感染等重重难关,生命危在旦夕,经过新生儿科医护团队不懈努力,让家属看到了生命的曙光。

终于,在新生儿科医护人员的大力救治和精心护理下,宝宝坚强地闯过重重难关,从有创辅助呼吸机通气逐渐过渡无创呼吸直到自主呼吸活跃,气胸消失,肺部膨胀良好,从管饲奶慢慢过渡到经口喂养到能自行完成奶量65ml。宝宝时不时地挥舞着小拳头,蹬着小腿,展示着顽强的生命力。经过24天的治疗,宝宝康复,于近日顺利出院。

新闻推荐

特别的节日 □玉州区西就小学201班 陈果儿

小记者在班级“三月三”活动现场。美丽富饶的广西,一直以来都有“壮乡歌海”的美称。尤其是盛大的“壮族三月三”,据说方圆...

玉林新闻,讲述家乡的故事。有观点、有态度,接地气的实时新闻,传播玉林正能量。看家乡事,品故乡情。家的声音,天涯咫尺。

 
相关推荐

新闻推荐