麻醉医师梁家新：无影灯下的“守护者”

在很多人的印象中，手术麻醉就是打一针而已，其实不然。麻醉是手术中非常重要的工作——病人最迫切的期望是安全、无痛，而外科医生则需要平稳和良好的手术条件，这些都需要麻醉医生来保障。3月最后一周是“中国麻醉周”，今年的主题是“敬畏生命，关注麻醉——无我，手术曾经痛苦难耐；有我，安全无痛得以保障”。近日，记者采访了玉林市中西医结合骨科医院麻醉科主任梁家新，了解麻醉师的工作日常。

无影灯下的生命守护神

“姑娘，睡一觉，我会陪着你的。”手术前，梁家新在患者床边轻声宽慰。接受手术的是一名13岁的小姑娘，因为脊柱侧弯严重，必须手术纠正。其实，在手术前一天，梁家新就到病房了解了该患者的身体情况。这是每台手术前，麻醉医师都必须完成的探访。手术前，患者的心肺功能、基础疾病、需要纠正哪些异常，都依赖麻醉医师的临床诊断、评估和处理。

手术台边的诱导盘里已经摆好了多个针管，针管里是准备好的麻醉诱导药物和应急用药。此时，患者左臂平展，躺在手术台上。梁家新将氧气面罩扣在患者口鼻上，吩咐护士从输液三通管开始注射全麻药物，很快，患者就“睡着”了。患者的呼吸、血压、心跳现在都完全掌握在梁家新的手上。患者的头上贴着三个电极片，连接着一台脑电检测仪，时刻监测着麻醉深度。

整个手术过程，梁家新都要时刻注意着监测器上的数据变化，心率、血压、氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、气道压、心电波形等。通过调节呼吸机参数，给予调节血压、心率的药物，他和手术台上脊柱外科的医生密切配合。

脊柱纠正手术有一个特殊的环节，主刀医生需要患者术中配合完成一些抬脚、举手的动作，以判断手术纠正后的脊柱有无压迫神经和脊髓。梁家新适时停止麻醉药物输入，将患者术中唤醒。患者完成主刀医生的指令后，梁家新给药，让其继续进入全麻状态。一切顺利，缝合。

手术过程中，患者虽然出现了心率和血压的波动，但是一切都在预料之中。面对这样一台手术，梁家新早已游刃有余。患者被推进了隔壁的苏醒室，直至苏醒情况稳定送回病房，麻醉医生的工作才算完成。

手术中处变不惊

麻醉分全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞等多种，就患者个体而言，身体状况不同、手术的不同，麻醉的方式也是千差万别。梁家新把麻醉过程比作飞行，成功插管是起飞，顺利拔管意味着安全着陆，将病人平安送回病房，麻醉医生就像一个机长一样完成了一次飞行任务。

他需要针对不同的患者、不同的心理状态、不同的内科疾病夹杂症，以及不同疾病的不同阶段、不同严重程度完成麻醉工作，即使是同一个患者间隔几天做相同的手术，情况也是不同的。

常年待在手术室，梁家新已练就处变不惊的本事。前不久，一位70多岁的老大爷摔跤导致股骨颈骨折，需进行髋关节置换术。手术中，老大爷突然发生骨水泥反应，血压波动如坐“过山车”，血氧饱和度持续下滑，可能出现心跳骤停的危险，情况十分危急。发现这一异常情况后，梁家新立刻叫停了手术，组织抢救。7个医护轮流进行胸外按压，梁家新则迅速为患者进行面罩通气来保证呼吸及必要的抗过敏、升血压抗休克等处置，守住呼吸和循环两条线，患者的生命就有了最大的保障。之后，为了巩固血流动力学，梁家新为患者注射了对症的药物。

在循环逐渐稳定后，主刀医生询问手术是否可以继续进行。考虑到手术仅剩缝合切口的步骤，梁家新建议加速缝合手术切口。

尽管骨水泥反应让手术室内的每个人都惊出一身冷汗，但看到老大爷术后安全地醒来，梁家新在欣慰之余也在不断思考如何能做得更好。

希望更多患者享受到舒适医疗

近年来，随着医学进步，外科手术难度越来越高，对于承担着保命人角色的麻醉医生，也提出了更高的要求。要做到个性化的麻醉和舒适化的医疗，对于麻醉医师的技术和心理挑战都是不言而喻的。

“工作20多年，麻醉用药发生了天翻地覆的改变。”梁家新说，以往，打一针，手术患者不知道什么时候醒来；现在，麻醉医师不仅可以让患者在术后安全舒适地醒来，还可以在术中唤醒患者，甚至在术后让患者遗忘此过程。“让病人终于可以从容下来，是我工作中的一种享受。”

除了手术室环境，麻醉医师和外界接触不多。所以他们的工作内容常常被误解，工作价值也得不到完全的认可。采访中，梁家新多次提到“医者父母心”，他呼吁更多的人认识麻醉、重视麻醉。除了在手术中为患者护航，随着舒适化医疗成为趋势，麻醉医生的工作范围正在越来越宽广，梁家新希望更多的患者能够享受安心、舒适的医疗服务。

（记者 覃琴）

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